ÇEKİÇ A. B. (Yürütücü), YULUĞ E., TATLI Ö., KARAHAN S. C.
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2018 - 2022
Giriş
Mekanik barsak obstrüksiyonu(MBO) tüm dünyada acil cerrahi müdahale gerektiren ve bariz morbidite nedeni olan patolojilerin başında gelmektedir. Hastaların gereksiz cerrahi girişimlerden ve gelecekteki olası yapışıklıklardan korunması için hangi MBO hastalarının kendiliğinden iyileşebileceğinin bilinmesi önemlidir.
Materyal ve Metod
Otuzaltı dişi Sprague-Dawley cinsi rat randomize olarak 6 gruba bölündü. Grup 1,3 ve 5’deki ratlara laparotomi uygulandı ve sırasıyla 1., 2. ve 6. saatlerde kan ve doku örnekleri alındı. Grup 2,4 ve 6’daki ratlara laparotomi yapıldıktan sonra ileum segmenti bağlandı ve ardından sırasıyla 1., 2. ve 6. saatlerde kan ve doku örnekleri alındı. Her grup için SCUBE ve İMA değerleri ile ileum dokularından makroskopik ve mikroskopik doku incelemeleri yapılarak sonuçlar gruplar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular
Bir saat beklenen gruplar(grup 1 ve 2), 2 saat beklenen gruplar(grup 3 ve 4) ve 6 saat beklenen gruplardaki(grup 5 ve 6) ortalama IMA ve SCUBE değerleri ligasyon uygulanan gruplarda(grup 2,4 ve 6) sadece laparotomi uygulanan gruplara(grup 1,3 ve5) göre daha yüksek bulundu. Korelasyon analizi, histopatolojik skorlar ile IMA(r=0.643, p=0.000) ve SCUBE-1(r=0.509, p=0.002) arasında güçlü, belirgin ve pozitif korelasyon olduğunu gösterdi.
Bu çalışmanın bulguları ratlarda strangüle MBO modelinde hem IMA hem de SCUBE-1 değerlerinde artış olduğunu göstermiştir. Biz strangüle MBO’nun erken dönemindeki hasarı gösterebilen bir belirteç olduğunu düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Mekanik barsak obstrüksiyonu, IMA, SCUBE-1, Abdominal cerrahi, Acil cerrahi, Barsak