Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tez Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kafkas Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Ebelik Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Doç.Dr. Özlem Karabulutlu , Dr.Öğr.Üyesi.Kıymet Yeşilçiçek Çalık
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Araştırma vajinal doğum
sonrası uygulanan uterus masajının doğum sonu kanama miktarı üzerine etkisini
belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak yapıldı. Araştırma
Trabzon Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doğum
Salon’unda yapıldı. Araştırmaya alınacak kadın sayısı G*Power 3.1 programı ile
hesaplandı. Yapılan power analizi sonucunda %95 evreni temsil gücü için çalışma
grubuna alınacak kişi sayısı 88 kontrol ve 88 uterus masajı olmak üzere doğum
yapan 176 kadınla gerçekleştirildi. Araştırmanın verileri kurum ve etik kurul
izinleri alındıktan sonra 12.03.2018 tarihinde toplanmaya başlanıldı ve
26.09.2018 tarihinde tamamlandı. Veriler araştırmacı tarafından iki aşamalı
olarak toplandı. Birinci aşamada litaratür taranarak hazırlanan, kadınların
sosyo-demografik özellikleri, gebelik ve erken postpartum öykülerini içeren 23
sorudan oluşan anket formu uygulandı. İkinci aşamada uterus masajı grubuna
plasentanın doğumundan hemen sonra başlayan ve 2 saat boyunca her 15 dakikada
bir uterus sertleşinceye kadar trans abdominal uterus masajı uygulandı. Toplam
iki saat sonrasında uterus masajı uygulanan grubun ve kontrol grubunun kanama
miktarları ölçülerek kayıt altına alındı. Veriler SPSS for Windows 17 paket
programı ile analiz edildi. Verilerin analizinde sayılar, yüzdelikler, en az ve
en çok değerler ile ortalama ve standart sapmalar, Mann Whitney U, Kruskall
Wallis Varyans Analizi, tek yönlü varyans analizi, Kolmogorov-smirnov testi,
korelasyon ve bağımsız gruplarda iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi
kullanıldı. Uterus masajı grubundaki kadınların ortalama kanama miktarının
(X=170.49) kontrol grubundaki kadınların ortalama kanama miktarından (X=186.20)
düşük olduğu ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Uterus masajı ve kontrol grubunda
doğum öncesi ve taburculuk öncesi (ilk 24 saat) hemoglobin, hemotokrit, WBC (beyaz kan hücresi), RCB (kırmızı kan hücresi) değerleri, 3. evre
süresi ve ek uterotonik yapılanlar arasında kaybedilen kan miktarı
istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Veriler ışığında postpartum
dönemde doğum sonu uygulanan uterus masajının postpartum kanama miktarı
üzerinde azaltıcı etkisi olduğu söylenebilir.
Anahtar Sözcükler: Postpartum
kanama, vajinal doğum, uterus masajı.