Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tez Türü: Tıpta Yandal Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp, Türkiye
Tez Danışmanı: Mehmet Arslan
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Akut pankreatit (AP) şiddeti ile ilişkili olarak bu hastalığın seyri sırasında
koagülasyon bozuklukları gelişebilmektedir. Bu çalışmada AP’li hastalarda trombinle aktive
edilebilen fibrinoliz inhibitörü (TAFİ) dahil hemostatik sistemdeki bozuklukların
değerlendirilmesi amaçlandı. AP’li hastalarda TAFİ düzeyleri ile ilgili litaratürde çalışma
bulunmamaktadır. Çalışmaya 33 AP’li hasta (16 hafif , 17 şiddetli), yaş ve cinsiyet uyumlu
30 sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplam 63 kişi alındı. Hasta ve kontrol grubunda
plazma TAFİ düzeyleri ELİSA ile bakıldı. Hasta ve kontrol grubu arasında trombosit
değerleri, aktive parsiyel tromboplastin zamanı, fibrinojen düzeyi ve TAFİ düzeyleri arasında
anlamlı bir farklılık görülmedi. Hasta grubunda kontrol grubuna göre protrombin zamanı, INR,
d-dimer ve trombin-antitrombin kompleks düzeyleri anlamlı olarak daha yüksek bulundu.
Şiddetli akut pankreatit grubunda hafif akut pankreatit grubuna göre protrombin zamanı,
fibrinojen düzeyi, beyaz küre ve C-reaktif protein düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı
düzeyde daha yüksek bulundu. C-reaktif protein düzeyleri ile protrombin zamanı, D-dimer ve
fibrinojen düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptandı. Sonuç olarak; AP’li hastalarda
koagulasyon kaskadının aktive olup trombüs oluşumunun arttığı, bu durumun hastalık şiddeti
arttıkça daha belirgin olduğu ve TAFİ düzeylerinin trombüs oluşumuyla direkt olarak
ilişkilendirilemeyeceği kanaatine varıldı. AP’li hastalarda kagülasyon bozukluklarının
değerlendirilmesi için başka çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.