Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp, Türkiye
Tez Danışmanı: Neşe Kaklıkkaya
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Hepatitin en önemli nedenlerinden biri hepatit B virüsüdür. HBV
kökenleri 8 genom kümesi ve yaklaşık 30 kalıp oluşturmaktadır. HBV genotipleri,
genom dizilerinin karşılaştırılması ile belirlenmiş ve A’dan H’ya kadar farklı
kümeler şeklinde ifade edilmiştir.
Bu çalışmada, hastanemize başvuran hastalarda HBV
genotiplerinin belirlenmesi, bu genotiplerle farklı klinik durumlar,
histopatolojik bulgular, laboratuvar bulguları ve YMDD mutasyonları arasındaki
ilişkinin irdelenmesi amaçlandı.
En az 6 aydır HBsAg(+) olan ve PZT ile kanında
HBV-DNA saptanan toplam 137 HBV hastası çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların
79’u lamivudin sağaltımı almaktaydı ve INNO LIPA HBV DR line probe assayâ yöntemi
ile YMDD mutasyonu açısından değerlendirilmişti.
HBV’nin genotiplendirilmesi RFLP yöntemi ile
yapıldı. Bu amaçla HBV-DNA, PZT yöntemiyle çoğaltılarak AvaII ve DpnII
enzimleriyle kesildi. Poliakrilamit jelde oluşan bant kalıpları incelenerek
yazın (literatür) bilgisi ışığında kümelendirildi.
Çalışmaya alınan tüm HBV
kökenlerinin %91.3’ünün genotip D olduğu belirlendi. Bunların %97.6’sı D2,
%1.6’sı D-del, %0.8’i D1 kalıbına uyuyordu. Yazında belirtilen genotiplerden
farklı kalıp gösteren 12 kökenin birbiriyle benzer olan 3’ü TRB1, 4’ü TRB2, 5’i
TRB3 olarak adlandırıldı.
Çalışmamızda Türkiye’nin diğer
bölgelerinde ve Akdeniz ülkelerinde olduğu gibi genotip D’nin baskın HBV
genotipi olduğu saptanmıştır. YMDD mutasyonu belirlenen kümede 10 D2 ve 1 TRB3
bulunmuştur. Diğer çalışmalarda rapor edilmeyen ve küme oluşturan farklı bant
kalıplarının görülmesi bölgemizde farklı mutasyonlar içeren kökenlerin
olabileceğini düşündürmektedir.