Akut gut artritli hastaların demografik, klinik ve laboratuar parametreleri açısından değerlendirilmesi

Tez Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bil. Bölüm, Türkiye

Tez Danışmanı: Doç. Dr. Timuçin Kaşifoğlu

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Gut artriti; akut ve kronik artrit atakları ile seyreden süpersatüre olmuĢ ekstrasellüler sıvılardaki monosodyumürat (MSÜ) kristallerinin böbrek ve bağ dokusunda birikmesi ile karakterize metabolik bir hastalıktır. Bu çalıĢma ile akut gut artriti olan hastaların; demografik özelliklerinin, atak sırasındaki klinik bulgularının, eĢlik eden hastalıkların, diyet özelliklerinin ve laboratuvar parametrelerinin değerlendirilmesi hedeflenmiĢtir. 2011 Kasım ayından, 2012 Ekim ayına kadar, Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji ve Ġç Hastalıkları kliniklerine baĢvuran, 18 yaĢ üzerinde, 118 akut gut artritli hastalara standart çalıĢma formu doldurularak yapılan, prospektif bir çalıĢmadır. ÇalıĢmamızda hastaların yaĢları 23- 83 yıl arasında olup ortalama yaĢın 57.8 olduğu, 105‟inin (% 89) erkek, 13‟ünün (% 11) kadın olduğu ve erkeklerde akut gut artritinin 8 kat fazla olduğu görüldü. Hastaların %34.7‟sinin obez, en önemli komorbid durumun (%53.4) hipertansiyon olduğu saptandı. Ġlk atağın en sık (%78,8) 1. metatarsofalengeal eklemde gerçekleĢtiği, hastalara ortalama 3. atakta tanı konduğu, hastaların %82.7‟sinde podogra, % 23.7‟sinde tofüs olduğu görüldü. Hastalara gut artriti tanısının en sık, klinik bulgu ve hiperürisemi varlığında konduğu (%72.9) ve gut artriti tanısı için Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) kriterleri uyum oranı %87 olarak saptandı. Laboratuar incelemesinde ise serum ürik asit değeri ortalama 8.41 ± 1.87 mg/dL olarak görüldü. Atak sırasında hastaların %83‟ünde hiperürisemi saptandığı görüldü. Sonuç olarak; gut artriti etkin tedavisinin olmasına rağmen, zor tanı konulan bir hastalıktır ve hekimler tarafından sıklıkla gözden kaçırılarak tanı geç dönemde konulabilmektedir. Önemli komorbid durumlarla birlikteliği olan gut artritli hastalarda, komorbid durumların varlığı değerlendirilmelidir. Toplumda sık görülen bir durum olan gut artritinin hekimler arasındaki farkındalığının arttırılması, erken tanı ve tedavi ile ilerleyen dönemde oluĢabilecek komplikasyonların önüne geçilmesi açısından önem kazanmaktadır. Anahtar Kelimeler: Gut artriti, Hiperürisemi