Büyük Damar Vaskülitleri ve PET

Türkiye Klinikleri Nükleer Tıp - Özel Konular Yayın Kimliği, Prof. Dr. Ali Sarıkaya, Editör, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, ss.58-63, 2025

Vaskülit, kan damarlarının inflamasyonu ve damar duvarı hasarı ile karakterize klinikopatolojik

bir süreçtir. Son yıllarda, ultrasonografi (US), manyetik rezonans anjiografi (MRA), bilgisayarlı tomografi

anjiografi (BTA) ve Flor-18 [18F] florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi

(FDG-PET/BT) gibi görüntüleme yöntemleri, Avrupa Romatoloji Dernekleri Birliği'nin (EULAR)

2018 önerileri doğrultusunda tanının önemli bir parçası haline gelmiştir. Onkoloji alanında sıkça kullanılan

fonksiyonel bir görüntüleme yöntemi olan FDG-PET/BT’in vaskülitler için kullanımı inflamatuar hücrelerin

artmış glikolitik aktivitesine dayanmaktadır. Buna ek olarak, nedeni bilinmeyen ateşi olan hastalarda

büyük damar vaskülitini dışlayarak diğer inflamatuar süreçlerin tanımlanmasını sağlayabilir. Günümüzde

büyük damar vaskülitlerinin PET ile görüntülenmesindeki son gelişmeler, dijital geniş görüş alanlı dedektörler,

kantitatif metodoloji, MRG ile kombinasyon ve yeni radyofarmasötiklerin kullanımı olarak sıralanabilir.

Bu derleme, büyük damar vaskülitlerinde FDG PET görüntüleme prosedürü hakkında bir

güncelleme sağlamayı ve bu alandaki son gelişmeleri paylaşmayı amaçlamaktadır.

Vasculitis is a clinicopathological process characterized by inflammation of blood vessels

and vessel wall damage. In recent years, imaging modalities such as ultrasonography (US), magnetic

resonance angiography (MRA), computed tomography angiography (CTA) and Fluorine-18 [18F] fluorodeoxyglucose

positron emission tomography/computed tomography (FDG-PET/CT) have become an

important part of the diagnosis in line with the 2018 recommendations of the European Alliance of Associations

for Rheumatology (EULAR). The use of FDG-PET/CT, a functional imaging modality frequently

used in oncology, for vasculitis is based on the increased glycolytic activity of inflammatory

cells. In addition, it can exclude large vessel vasculitis in patients with fever of unknown origin, allowing

the identification of other inflammatory processes. Recent advances in PET imaging of large vessel

vasculitis include digital wide field of view detectors, quantitative methodology, combination with MRI

and the use of new radiopharmaceuticals. This review aims to provide an update on the FDG PET imaging

procedure in large vessel vasculitis and to share recent advances in this field.