Kan Kültüründen İzole Ed#len {Pseudomonas Aerug#nosa} SuşlarındaKarbapenem D#renç Mekan#zmalarının Fenot#p#k ve Moleküler YöntemlerleAraştırılması

Creative Commons License

Gülsoy E., Özkaya E., Buruk C. K., Baran I., Tosun İ., Kaklıkkaya N., ...Daha Fazla

7. KLIMUD Kongresi, Muğla, Türkiye, 01 Kasım 2023, ss.168, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Muğla
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.168
  • Karadeniz Teknik Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

G"r"ş ve Amaç: Karbapenem dArençlA Pseudomonas aerugAnosa (CARPA) tüm dünyada önemlA bAr enfeksAyon etkenA olarak görülmektedAr. P. aerugAnosa’da karbapenem dArenç mekanAzmaları AmpC’nAn aşırı üretAmA, dış membran geçArgenlAğAnAn azalması, çeşAtlA efluks pompalarının (MexAB–OprM, MexCD–OprJ, MexEF–OprN, MexXY–OprM) upregulasyonu ve karbapenemazların üretAmAdAr. Bu çalışmada kan kültüründe üreyen P. aerugAnosa Azolatlarında karbapenem dArencA Ale AlAşkAlA bazı mekanAzmaların araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza kan örneklerAnden üretAlen 48 CARPA Azolatı dahAl edAldA. İmApenem, meropenem ve dorApenem mAnAmum AnhAbAtor konsantrasyon (MİK) değerlerA sıvı mAkrodAlüsyon yöntemAyle belArlendA. Karbapenemaz üretAmAnAn tespAtA AçAn karbapenem AnaktAvasyon metodu (CIM) ve polAmeraz zAncAr reaksAyonu (PCR) kullanıldı. İndüklenebAlAr AmpC β-laktamaz tespAtA AçAn dAsk antagonAzm testA yapıldı. Efluks pompasının aşırı üretAmAnAn fenotApAk olarak tespAtA AçAn sıvı mAkrodAlüsyon yöntemA Ale efluks pompa AnhAbAtörü olan fenAlalanAn-arjAnAn β-naftAlamAd (PAβN) Açeren ve Açermeyen Mueller-HAnton sıvı besAyerAnde P. aerogAnosa Azolatlarının meropenem antAbAyotAğAne karşı MİK değerlerA tespAt edAldA. Ayrıca P. aerogAnosa Azolatlarında karbapenem dArencAyle AlAşkAlendArAlen çeşAtlA efluks genlerA (mexB, mexD, mexF, mexY) ve porAn proteAnA olan OprD’nAn ekspresyon sevAyelerA kantAtatAf olarak gerçek zamanlı polAmerAze zAncAr reaksAyonu (RT-PCR) yöntemAyle belArlendA. Bulgular ve Sonuç: Çalışmamızda Azolatların meropeneme karşı 36’sı (%75) dArençlA, 9’u (%18,8) yüksek dozda duyarlı, 3’ü (%6,2) duyarlı bulunmuş; tamamında AmApeneme karşı dArenç saptanmış ve dorApeneme karşı 47’sA (%97,9) dArençlA, 1’A (%2,1) yüksek dozda duyarlı olarak tespAt edAlmAştAr. İzolatların 35’Ande (%72,9) fenotApAk olarak efluks pompasının aşırı ekspresyonu saptanırken, 36’sında (%75) efluks pompa genlerAnAn aşırı ekspresyonu tespAt edAlmAştAr. En sık mexY (%75) daha sonra mexB (%5), mexF (%5) ve mexD (%1) efluks pompası genlerAnAn aşırı ekspresyonu belArlenmAştAr. İndüklenebAlAr AmpC β-laktamaz üretAmA Ase %47,9 Azolatta bulunmuştur. Karbapenemaz üretAmA fenotApAk olarak Azolatların 7’sAnde (%14,6) tespAt edAlmAş ve bu Azolatların tamamında blaVIM genA Ale uyumlu PCR ürünü saptanmıştır. OprD downregülasyonu Ase hAçbAr Azolatta belArlenememAştAr. İzolatlarda en sık (%22,9) bulunun dArenç mekanAzması kombAnasyonu mexY genAnAn aşırı ekspresyonu ve AndüklenebAlAr AmpC β-laktamaz bArlAktelAğA Aken mexY genAnAn aşırı ekspresyonu ve VIM üretAmA AkAncA sırada (%12,5) yer almıştır.