Akademik Veri Yönetim Sistemi
Karadeniz Teknik Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 1. Ulusal Diş Hekimliği Öğrenci Kongresi, Trabzon, Türkiye, 5 - 06 Aralık 2025, ss.51, (Özet Bildiri)
Amaç:
Bu vaka sunumunun amacı, Periapikal İndeks (PAI) skoru 5 olan, geniş periapikal lezyonlu dişlerde doğru tanı, etkin irrigasyon prosedürü ve uygun kanal tedavisi protokolü ile apikal rezeksiyon gibi invaziv cerrahi işlemlere gerek kalmadan başarılı iyileşme sağlanabileceğini göstermektir.
Olgu:
16 yaşında sistemik olarak sağlıklı kadın hasta, sol üst ön bölgede şişlik ve şiddetli ağrı şikâyetiyle kliniğimize başvurdu. Klinik muayenede 21 ve 22 numaralı dişlerde perküsyon ve palpasyon hassasiyeti pozitif olup soğuk testi ve EPT’ye negatif yanıt alınmış, radyografik incelemede her iki dişin periapikallerinde radyolusent lezyon görülmüş olup pulpal tanı nekrotik pulpa, periapikal tanı akut apikal apse ve PAI skoru 5 olarak belirlenmiştir.
Her iki dişe giriş kavitesi açılarak rubber dam izolasyonu sağlanmış, apeks bulucu ile çalışma boyları tespit edildikten hemen sonra yoğun püy drenajı gerçekleşmiştir. Kök kanallarının preparasyonu T-Endo Must (Dentac, İstanbul, Turkey) 25.06 ve 40.04 eğeleri ile tamamlanmış ve drenajın devam etmesi nedeniyle hasta 1 gün arayla toplam dört seans pansuman için çağrılmıştır. Drenajın sonlanmasının ardından kanallar kurulanarak kalsiyum hidroksit medikamenti uygulanmış ve üç hafta sonraya randevu verilmiştir. Hasta son seansa geldiğinde tamamen asemptomatik olup final irrigasyonu EDDY (VDW GmbH, Munich, Germany) ile aktive edilmiş, kanallar gütta perka ve biyoseramik esaslı pat kullanılarak (WellRoot ST, Vericom, Gangwon-Do, Korea) lateral kondenzasyon tekniğiyle doldurulmuş ve daimi restorasyonlar kompozit (3M ESPE, Z250, ABD) ile tamamlanmıştır. Hastanın 12 aylık takibinde tamamen asemptomatik olduğu ve periapikal lezyonun tamamen iyileştiği gözlenmiştir.
Sonuç:
Geniş periapikal lezyona rağmen uygulanan doğru ve sistematik kanal tedavisi ile cerrahi işleme gerek kalmadan tam iyileşme elde edilmiş, böylece hem gereksiz cerrahi girişim önlenmiş hem de hastanın periapikal iyileşmesi başarılı şekilde sağlanmıştır.