Akademik Veri Yönetim Sistemi
Karadeniz Teknik Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 1. Ulusal Diş Hekimliği Öğrenci Kongresi,, Trabzon, Türkiye, 5 - 06 Aralık 2025, ss.40, (Özet Bildiri)
Amaç: Çürük, mikrosızıntı ve/veya başarısız kanal tedavisine bağlı enfekte nekrotik kök kanallarından kaynaklanan kök kanalı mikrobiyomu, asemptomatik apikal periodontitis görülen dişlerin büyük bir kısmında eksternal inflamatuar kök rezorpsiyonuna yol açmaktadır. Bu olgu sunumunun amacı, eksternal inflamatuar kök rezorpsiyonu bulunan daimi bir dişin tedavisinde apikal tıkamanın sağlanması ve sızıntının önlenmesi amacıyla kalsiyum silikat-esaslı bir materyal kullanılarak uygulanan apikal plug tekniğinin uygulanabilirliğini ve klinik başarısını değerlendirmektir.
Olgu: Sistemik olarak sağlıklı erkek hasta, alt sağ ikinci molar dişindeki ağrı şikayetiyle kliniğimize yönlendirildi. Radyografik muayenede ilgili dişte yetersiz kök kanal tedavisine ek olarak furkasyonu da içine alan geniş periapikal lezyon ve distal kökte eksternal inflamatuar kök rezorpsiyonu tespit edildi. Rubber dam izolasyonu sağlandıktan sonra giriş kavitesi açıldı ve öncelikle mevcut kök kanal dolgu materyalleri uzaklaştırıldı. Çalışma boyları elektronik apeks bulucu ile ölçüldü ve periapikal radyografi ile doğrulandı. Mezyal kanallar T-Endo Must (Dentac, İstanbul, Türkiye) sistemi kullanılarak 25/.06, 40/.04 ve 50/.04 eğeleriyle şekillendirildi. Distal kanalda ise 70/.02 eğe ile minimal preparasyon gerçekleştirildi. Tüm kanallara kalsiyum hidroksit medikamenti uygulanarak diş geçici dolgu materyali ile kapatıldı. Bir hafta sonra medikament uzaklaştırıldı ve distal kanalda putty formundaki kalsiyum silikat-esaslı tamir materyali Bio-C Repair (Angelus, Londrina, Brezilya) kullanılarak apikal tıkama sağlandı, ardından distal kanal içerisine nemli bir paper point yerleştirildi. Bir sonraki seansta, mezyo-bukkal ve mezyo-lingual kanallar 50/.04 güta-perka ile soğuk lateral kondenzasyon yöntemi kullanılarak, distal kanal ise BeeFill 2in1 sistemi (VDW, Münih, Almanya) ile sıcak dolum tekniği uygulanarak dolduruldu. Hastanın altı aylık kontrolünde belirgin periapikal iyileşme gözlendi.
Sonuç: Eksternal inflamatuar kök rezorpsiyonu bulunan daimi bir dişin tedavisinde, apikal tıkamanın sağlanması ve sızıntının önlenmesinin kalsiyum silikat-esaslı tamir materyali kullanılarak apikal plug tekniği ile başarılı bir şekilde gerçekleştirilebildiği görülmüştür. Bu olgu, uygun dezenfeksiyon protokolüyle birlikte uygulanan apikal plug yönteminin rezorptif lezyonlu olgularda etkili bir tedavi seçeneği sunduğunu ve periapikal iyileşmeyi desteklediğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Apikal plug, eksternal inflamatuar kök rezorpsiyonu, kalsiyum silikat-esaslı materyal