SERÖZ BORDERLİNE OVER TÜMÖRÜNÜN GÖĞÜS DUVARI METASTAZI: OLGU SUNUMU

Katı B., Ersöz Ş., Yaralı Y. K.

31. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ, İzmir, Türkiye, 26 Ekim - 30 Kasım 2022, ss.370

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İzmir
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.370
  • Karadeniz Teknik Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Seröz borderline over tümörleri uzun latent periyoda sahip noninvaziv neoplazmlardır. Hastaların yaklaşık % 70’inde tanı anında overe sınırlıdır ve erken evrede saptandıklarında iyi prognoza sahiptirler. Bununla beraber literatürde oldukça değişken rekürrens ve malign transformasyon oranları bildirilmiştir. Uzak metastaz ise oldukça nadirdir. 59 yaşında kadın hasta, göğüs duvarında ele gelen kitle şikayeti ile göğüs cerrahisi polikliniğine başvurdu. Toraks bilgisayarlı tomografi görüntülemesinde sağ 3. ve 4. kostayı tutan, interkostal aralıkta yer alan, toraksa uzanan kitle mevcuttu. Pozitron emisyon tomografisinde mediastende, sağ parasternal bölgede, sağ 3. ve 4. kosta anteriorunu kapsayan, içerisinde kalsifikasyon odağı bulunan, 40x30 mm boyutlarında, SUV değeri 6,84 olan lezyon görüldü. Hastaya transtorasik iğne biyopsisi yapıldı. Biyopsi örneklerinin mikroskobik incelemesinde fibröz stroma içerisinde bez ve papiller yapılar oluşturan neoplazm izlendi. Papiller yapıları örten epitelde kabara çivisi görünümü mevcut olup bazı alanlarda psammom cisimcikleri görüldü. Neoplastik hücreler nispeten uniform olup yer yer çekirdekçik belirginliği mevcuttu. Mitoz aktivite saptanmadı. İmmünhistokimyasal çalışmada hedef hücrelerde Pax8 (+), ER diffüz (+), PR (-), WT-1 (+), CK7 (+), Kalretinin (-), D2- 40 (-), CK5/6 (-), p53 wild tip ve Ki-67 proliferasyon indeksi % 3-5 idi. Hastanın anamnezinde 2010 yılında TAH+BSO operasyonu geçirdiği ve patolojik inceleme sonucunda bilateral ovaryan seröz borderline tümör tanısı aldığı öğrenildi. Dış merkez patoloji raporunda her iki over yüzey tutulumunun mevcut olduğu, uterin serozada epitelyal implant ve bilateral tuba uterina luminal yüzde yaygın psammom cisimciği varlığı bildirilmişti. Literatürde az sayıda, uzak bölge metastazı belgelenmiş vaka mevcuttur. Bildiğimiz kadarıyla, literatürde daha önce 2 adet göğüs duvarı metastazı gösteren olgu rapor edilmiştir. Olgumuz nadir bir vaka olması nedeniyle literatüre katkıda bulunmakta ve borderline over tümörü metastazında farklı anatomik lokalizasyonların göz önünde bulundurulması açısından önem arz etmektedir.