Akademik Veri Yönetim Sistemi
12. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 9 - 13 Ekim 2019, ss.51
Fournier Gangren (FG), perineal, genital veya perineal bölgeyi etkileyen hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Ciddi
sepsis veya multiorgan yetmezliği nedeniyle mortalite oranları % 7 ile% 53 arasında değişmektedir. Bu çalışmada
hastanemizde FG hastaları retrospektif olarak incelendik ve skorlama sistemlerinin mortalite tahmin gücü
karşılaştırdık. Ocak 2006 - Aralık 2017 tarihleri arasında bölümümüze başvuran 55 FG hastasını analiz ettik.
Hastalar hastanede yatış sırasındaki yaş, cinsiyet, tıbbi geçmiş, enfeksiyon prevalansı, klinik ve laboratuvar
bulguları ve operasyon bulguları açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Skorlama sistemleri her hasta için
hesaplandı , sağ kalım, mortalite üzerine etkileri değerlendirildi. Çalışmaya 55 hasta dahil edildi (11 kadın, 44
erkek). Hayatta kalan hastalar ölenlerden daha gençti (yaş ortalaması 60.29, hayatta kalanlar için 73.2 idi). Serum
bikarbonat düzeyi dışındaki kabul laboratuvar parametreleri, sağ kalan ve ex olan hastalar arasında anlamlı bir
farklılık göstermedi. Tanı sırasında mortalite ile sepsis kliniğindeki hastalar arasındaki korelasyon istatistiksel
olarak anlamlı bulundu (p <0,001). Tüm hastaların 27sinde (% 49) en az bir komorbidite vardı. En sık görülen
komorbidite kalp hastalığı idi. 55 hastanın 11inde stoma açıldı. E.Coli en sık karşılaşılan organizma idi, bunu
staphylococcus ve pseudomonas aureginosa takip etti. Regresyon analizi, Fournier Gangren Ciddiyeti Endeksi
(FGSI), Uludağ Fournierin Gangren Ciddiyeti Endeksi (UFGSI), Yaşa Düzeltilmiş Charlson Komorbidite İndeksi
(ACCI), Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi 2 (APACHE 2) ile Sepsis ile ilişkili Organ arasında güçlü bir
ilişki olduğunu göstermiştir. FG hastalarında yaşlılık, serum bikarbonat düzeyi, sepsis ve immünosüpresyon
mortalite ile ilişkilendirildi. FGSI, UFGSI, ACCI, APACHE 2 ve SOFA puanlama sistemleri, yüksek riskli hastaların
değerlendirilmesinde etkilidir.