OSSIFYING FIBROMA IN THE MANDIBULAR PREMOLAR REGION: A CASE REPORT


İlkul S. İ., Bakal A.

10. INTERNATIONAL DİCLE SCIENTIFIC RESEARCH AND INNOVATION CONGRESS, Diyarbakır, Türkiye, 6 - 07 Aralık 2025, ss.463-464, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Diyarbakır
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.463-464
  • Karadeniz Teknik Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş ve Amaç: Ossifiye fibroma, çene kemiklerinin nadir görülen, iyi sınırlı, yavaş büyüyen ve periodontal ligament hücrelerinden köken alan benign karakterde fibro-osseöz bir lezyonudur. Genellikle ağrısız seyreder, ekspansiyon ve dişlerde yer değiştirme gibi bulgularla ortaya çıkar. Kesin tanı klinik, radyolojik ve histopatolojik değerlendirmelerin birlikte yapılması ile konur. Bu olgu sunumunda, mandibulada lokalize ossifiye fibrom sunulmuştur. Ossifiye fibromun cerrahi tedavisi için lezyonun hangi alanlara yayıldığının belirlenmesi büyük önem taşımaktadır. Bu noktada konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntülemesi kritik öneme sahiptir. Hastanın tedavisinde cerrahi enükleasyon ve histopatolojik inceleme esastır; bu da titiz bir preoperatif radyolojik görüntüleme tekniği sayesinde mümkün olabilmektedir.
Olgu Sunumu: 18 yaşında kadın hasta, birkaç aydır fark ettiği ağrısız şişlik ve sol alt çenede 32-33-34 numaralı dişlerde yer değiştirme şikâyetiyle kliniğimize başvurdu. Sistemik sağlıklı hastanın ekstraoral muayenesinde fasial asimetri izlendi. İntraoral muayenede sol mandibular parasimfizde bukkal korteksi belirgin şekilde genişleten, palpasyonda ağrısız, sert kıvamlı bir şişlik saptandı. Radyolojik incelemede panoramik radyografi ve KIBT görüntüleri kullanıldı. Panoramik radyografisinde belirgin sklerotik sınırlı radyoopak radyolüsent mikst lezyon izlendi KIBT incelemesinde, 22.4 × 18.7 × 18.4 mm (mesiodistal × süperioinferior × bukkolingual) boyutlarında, 32, 33 ve 34 numaralı dişlerin köklerini perifere doğru iterek yer değiştirmesine neden olan, bukkal ve lingual kortekste belirgin incelmeye yol açmasına rağmen kortikal devamlılığın büyük ölçüde korunduğu, eş merkezli ekspansiyon gösteren ve merkezinde kalsifiye komponentleri yansıtan radyoopasiteler içeren radyoopak radyolüsent mikst lezyon izlendi. İlgili lezyonun mental foramenle yakın seyrettiği ancak temasta olmadığı görüldü. Klinik korelasyon neticesinde lezyonla ilişkili dişlere elektrikli pulpa testi uygulanmış olup; pozitif yanıt alındı. Tanısal doğrulama amacıyla eksizyonel biyopsi yapıldı ve tedavi amacıyla cerrahi enükleasyon uygulandı. Histopatolojik inceleme; fibröz stroma içinde düzensiz yerleşimli kemik ve sement benzeri yapılar içeren, ossifiye fibrom ile uyumlu bulgular ortaya koydu.
 Anahtar Kelimeler: Fibro-osseöz lezyon, Mandibula, Ossifying fibroma

Introduction and Purpose: Ossifying fibroma is a rare, well-circumscribed, slow-growing benign fibro-osseous lesion of the jaw, originating from periodontal ligament cells. Although typically asymptomatic, it may present with cortical expansion and displacement of adjacent teeth. Definitive diagnosis relies on a combination of clinical, radiographic, and histopathological assessments. This report presents an 18-year-old female patient with a mandibular ossifying fibroma causing noticeable facial asymmetry. Since surgical resection is the primary treatment, precise determination of the lesion’s extent and its relationship with surrounding anatomical structures is essential. Three-dimensional cone-beam computed tomography (CBCT) plays a key role in evaluating lesion size, internal structure, and cortical effects. Complete surgical excision supported by thorough preoperative imaging and histopathological confirmation forms the basis of management. Case Presentation: An 18-year-old female presented with a painless swelling and displacement of teeth numbered 32, 33, and 34 in the left mandible, which she had noticed for several months. Extraoral examination revealed facial asymmetry. Intraoral examination showed a firm, non-tender swelling in the left mandibular parasymphysis region with significant buccal cortical expansion. Panoramic radiography demonstrated a well-defined, sclerotic-bordered mixed radiolucent–radiopaque lesion. CBCT imaging revealed a mixeddensity lesion measuring 22.4 × 18.7 × 18.4 mm (mesiodistal × superoinferior × buccolingual), displacing the roots of teeth 32–34 peripherally. The lesion caused thinning of the buccal and lingual cortices, though cortical continuity remained largely intact. Concentric expansion and internal calcified components consistent with mineralized tissue were evident. The lesion was adjacent to, but not in contact with, the mental foramen. Electric pulp testing of the associated teeth yielded positive responses. An excisional biopsy was performed for diagnostic and therapeutic purposes, followed by surgical enucleation. Histopathological examination revealed ISARC INTERNATIONAL SCIENCE AND ART RESEARCH CENTER 464 a fibrous stroma containing irregularly distributed trabecular bone and cementum-like calcifications, confirming the diagnosis of ossifying fibroma. Key Words: Fibro-osseous lesion, Mandible, Ossifying fibroma