Evaluation of General Movements Assessment’s (GMA) Interobserver Agreement in Babies at High-risk for Cerebral Palsy

Creative Commons License

Yıldırım C., Altunalan T., Yılmaz A., Özbek S. Ö., Bol H., Özker E., ...Daha Fazla

İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, cilt.12, sa.3, ss.227-234, 2020 (Hakemli Dergi)

Özet

Araştırmanın amacı, serebral palsi (SP) riski olan bebeklerde, Genel HareketlerAnalizi’nde (GHA) gözlemciler arasındaki uyumun değerlendirilmesidir.Yöntem: Çocuk yoğun bakım ünitesinde, pediatrik nöroloji bölümü tarafından SP riski açısından takip edilen 69 bebek çalışma grubunu oluşturdu. Bebekler iki gruba ayrılarak incelendi.Grup 1, 49 haftadan küçük olan bebekleri, Grup 2, 49 haftalık ve daha büyük olan bebekleriiçermektedir. Bu videolar 1 pediyatrik nörolog (A) ve 5 fizyoterapist (B, C, D, E, F) tarafındanbağımsız olarak, GHA’ya göre değerlendirildi ve normal veya patolojik olarak sınıflandırıldı.Bulgular: Grup 1’de, patolojik sonuçlar gözlemciler arasında tutarsız bulundu(0,15-0,55).Grup 2’de E gözlemcisinin sonuçları (0,30-0,49) dışındaki patolojik sonuçların gözlemcilerarasında uyumlu olduğu bulundu (0,63-0,95). Grup 2’de yalnızca D-F arasında çok iyi düzeydeuyum (kappa katsayısı: 1.00) saptandı. Grup 2’de, tecrübeli, tecrübesiz, tecrübeli-tecrübesizlerve tüm gözlemciler arasında patolojik sonuçlar uyumlu bulundu (kappa katsayısı: 0,62-0,81).Bebekleri yalnızca video kaydıyla gözlemleyen grubun tutarlılığı, bebekleri hem gelişimselmuayene hem de video kaydıyla gözlemleyen gruba oranla anlamlı olarak düşük bulundu.Sonuç: Araştırmada, tüm gözlemciler arası Kappa patolojik tanılarda ve patolojik-normaltanılar birlikte değerlendirildiğinde kabul edilebilir uyum sınırlarının altındaydı. Riskli bebekizleminin GHA değerlendirmesinin yanı sıra diğer motor ölçekler ile de desteklenmesi yararlıolacaktır

Objective: The aim of the study was to evaluate the interobserver agreement in General Movement Assessment (GMA) in infants at risk for cerebral palsy (CP). Method: In the pediatric intensive care unit, 69 babies followed up in terms of CP risk constituted the study group. Babies were divided into two groups and examined. Infants younger than 49 weeks were in Group 1, and babies aged 49 weeks and older were in Group 2. These videos were independently evaluated by the same pediatric neurologist (A) and 5 physiotherapists (B, C, D, E, F) according to GHA and classified as normal or pathological. Results: In Group 1, pathological results were inconsistent among observers (0.15-0.55). In Group 2, the pathological results other than the results of the observer E (0.30-0.49) were found to be compatible between the observers (0.63-0.95). In Group 2, the pathological results were found to be consistent between experienced, inexperienced, experienced-inexperienced and all observers (Kappa: 0.62-0.81). The consistency of the group that observed babies only by video recording was found to be significantly lower compared to the group that observed babies by both developmental examination and video recording. Conclusion: In the study, all inter-observer kappa coefficient was below acceptable limits in pathological diagnoses and when pathological-normal diagnoses were evaluated in combination. It would be beneficial to support risky baby monitoring with other motor scales as well as GHA assessment