Amaç: Sodyum 2-merkaptoethanosülfonat (mesna) alkilleyici antineoplastik ilaçlardan siklofosfamid ve ifosfomidin neden olduğu hemorajik sistiti ve nefrotoksisiteyi önlediği bilinen sentetik bir tiyoldür. Mesnanın küçük moleküler yapısı, böbrekte konsantre olma özelliği, tübüler epitelde aktif –SH bileşiklerine dönüşmesi ve antioksidan potansiyeli ile böbreklerdeki radyasyon hasarını engellemekte faydalı olabileceğini düşündük. Gereç ve Yöntemler: Bu deneysel çalışma 8 haftalık 24 Sprague-Dawley ratları ile yapılmıştır. Her grupta 6 rat olmak üzere 4 grup oluşturuldu. Grup I: Sadece serum fizyolojik uygulandı. Grup II: Sadece mesna uygulandı. Grup III: Mesna, 5 gün boyunca radyoterapiden 20 dakika önce verildi. Grup IV: İki paralel alandan 6 MV foton ile, 400 cGy'lik fraksiyonlarla toplam 20 Gy doz bilateral böbreklere uygulandı. Bulgular: Radyoterapi ile radyoterapi + mesna grubu arasında kreatinin klirensi açısından istatistiksel fark saptanmadı (p>0,05). Ancak kontrol grubu ile radyoterapi / mesna + radyoterapi arasında kan BUN düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,05). Radyoterapiye bağlı nefrotoksitenin önlenmesinde mesnanın etkili olmadığı ışık mikroskobu ve elektron mikroskobisi bulguları ile doğrulandı (p>0,05). Sonuç: Bizim çalışmamızda, mesnanın histopatolojik değerlendirmede radyasyon nefrotoksisitesinden böbrekleri koruyamadığı gösterildiğinden, siklofosfamid ve ifosfamid tarafından indüklenen hemorajik sistiti önlemek için mesna yerine başka ajanları araştıran çalışmalara öncülük edebilir. Bu aynı zamanda bir radyasyondan koruyucu olarak mesnanın etkisizliğini gösteren ilk çalışmadır.
Objective: Sodium 2-mercaptoethanosulphinate (mesna) is a synthetic thiol known to preventhemorrhagic cystitis and nephrotoxicity induced by alkylating anti- neoplastic drugs such ascyclophosphamide and iphosphamide. We proposed that mesna might be effective on protectionof radiation induced renal injuries because of its low molecular weight, its ability to concentrate inthe kidneys, its conversion to active -SH compounds in the tubular epithelium and its antioxidantpotential.Material and Methods: This experimental study was carried out on 24 8-week old Sprague-Dawley rats. The rats were allocated into 4 groups, 6 rats in each. Group I: Only saline solutionwas infused. Group II: Only mesna was infused. Group III: Mesna was infused, 20 minutes beforeradiotherapy, for 5 days. Group IV: Radiotherapy was given bilaterally to the kidneys at a dose of 20Gy, in 400cGy fractions, using 6 MV photon in two parallel fields.Results: There was no statistical difference between the radiotherapy and radiotherapy+mesnagroups in terms of creatinine clearance (p>0.05). However; there was statistically significant differencebetween the control group and radiotherapy/mesna+radiotherapy in terms of blood BUN levels(p<0.05). Inability of mesna to prevent radiotherapy injuries was also confirmed by light microscopyand electron microscopy (p>0.05).Conclusion: Our study may pioneer studies searching for other agents instead of mesna forpreventing hemorrhagic cystitis induced by cyclophosphamide and iphosphamide because it showedthat mesna cannot protect kidneys from radiation nephrotoxicity on histopathologic evaluation. Thisis also the first study demonstrating ineffectiveness of mesna as a radioprotectant.
