Akademik Veri Yönetim Sistemi
KARIN AĞRISI, Ahmet Şen, Editör, Nobel Tıp Kitapevi, İstanbul, ss.3-8, 2019
Karın ağrısı, karın bölgesinde yan bölgeler dahil, hissedilen her türlü rahatsız edici his olarak tanımlanır ve ayaktan
başvuran hastaların en sık 10 yakınmasından biridir. Karın ağrısının çok sayıda nedeni olmasından dolayı karın ağrısıyla
başvuran hastanın yaşı, detaylı öyküsü ve fizik muayene bulguları tanıyı koymada yardımcı ana unsurlardır.
Karın ağrısı şikayetiyle başvuran hastayı değerlendirmede öykü en önemli faktörlerden biridir. Ağrının başlan-gıç zamanı, süresi ve şekli, ağrının karakteri, lokalizasyonu ve yayılımı, ağrıyı rahatlatan faktörler, eşlik eden diğer
semptomlar sorgulanmalıdır. Hastanın tıbbi öyküsü alınmalı, reçetesiz satılan ilaçlar dahil ilaç öyküsü sorgulanmalıdır.
Ağrının ani ve/veya ciddi bir şekilde başlaması, özellikle hemodinamik değişikliklerle ilişkili olması acil bir değerlen-dirme ve girişim gerektirir. Ağrının lokalizasyonu ve yayılımı tanıya yardımcı olabilir. Öyküde karın ağrısına eşlik eden
semptomlar da sorgulanmalıdır.
Karın muayenesinde inspeksiyonda batın distansiyonu, renk değişiklikleri, skarlar ve strialar değerlendirilmelidir.
Barsak seslerinin değerlendirilmesi (oskultasyon), diğer muayene manevralarından önce (palpasyon, perkusyon) ya-pılmalıdır.
Karın ağrısı bulunan hastalarda, formül sayımıyla birlikte tam bir kan analizinin ve idrar analizinin yapılması gere-kir. Serum elektrolit düzeylerinin, kan üre, kreatinin ve glukoz değerlerinin belirlenmesi her hastada sıvı durumunun,
asit-baz dengesinin, böbrek fonksiyonlarının ve metabolik durumunun değerlendirilmesine yardımcı olmaktadır.
Üç yönlü abdominal grafiler perforasyon bulguları ve barsak tıkanıklığının değerlendirilmesinde önemlidir. Ultraso-nografi hepatobiliyer sistem patolojilerini göstermede, üriner trakt ve jinekolojik trakt sorunlarını göstermede etkilidir.
Abdomenin kontrastlı veya kontrastsız bilgisayarlı tomografi (BT) ile taranması genellikle en yardımcı görüntüleme yön-temidir. Manyetik rezonans kolanjiopankreatografi (MRCP) safra yollarının ve karaciğer parankiminin yüksek kalitedeki
görüntülerinin elde edilmesinde non-invazif bir yoldur.