Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Endodonti Derneği 10. Uluslararası Endodonti Sempozyumu, Antalya, Türkiye, 19 - 22 Mayıs 2024, ss.317-318, (Özet Bildiri)
Amaç: Eksternal servikal resorpsiyon (ESR), dişin sert dokularının odontoklastik aktivite sonucu yıkımıyla
meydana gelir. Bu olgu serisinin amacı ESR görülen dişlerin multidisipliner tedavi seçeneklerini sunmaktır.
Olgu Sunumu:
Olgu 1: 70 yaşındaki erkek hasta 23 numaralı dişindeki şikayetle kliniğimize başvurdu. İlgili dişin
bukkalinde fistül, dikey perküsyon hassasiyeti; radyografik muayenesinde periapikalde lezyon ve kökün
koronal-orta üçlüsünde radyolusensi görüldü. Alınan konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT)’de, lezyonun
pulpaya kadar invaze olduğu, palatinalden distal bölgeye uzandığı ve yaklaşık 180°’lik çevresel yayılımı
olduğu görüldü. Hastaya Patel (2018)’in sınıflandırmasına göre 2Bp ESR tanısı konuldu. Rezorptif alana
ulaşabilmek için mukoperiosteal flep kaldırıldıktan sonra kök kanalının kemomekanik preparasyonu
yapıldı. Rezorptif alandaki granülasyon dokusu kürete edilip kanalda final eğe ile uyumlu güta-perka varken
rezin modifiye cam iyonomer (Ketac Riva, SDI, Bayswater, Australia) ile restore edildi. Dişe kalsiyum
hidroksit medikamenti konuldu ve tekrar randevu verildi. İki hafta sonra hastanın fistülü iyileşmişti ve diş
asemoptomatikti. Kanal soğuk lateral kondenzasyon tekniğiyle dolduruldu ve daimi restorasyonu kompozitle
(3M ESPE, Z250, ABD) tamamlandı.
Olgu 2: 23 yaşındaki kadın hasta 11 numaralı dişindeki renk değişikliği ve soğuk-sıcak hassasiyeti
şikayetleri ile kliniğimize başvurdu. İlgili dişinde bukkal-servikal bölümde pembe renk değişikliği, soğuk
ve elektrikli pulpa testine (EPT) uzayan ağrılı yanıtlar verdiği görüldü. Periapikal radyografta krondan köke
uzanan radyolusent defekt olduğu saptandı. KIBT’te ise lezyonun pulpaya ulaşmadığı görüldü. Bu nedenle
Patel 1Ad ESR tanısı konuldu. Defekte ulaşabilmek amacıyla mukoperiosteal flep kaldırıldı, granülasyon
dokuları kürete edilip rezorpsiyon lakünaları freze edildi. Defekt kompozitle (3M ESPE, Z250, ABD) restore
edildi.
Bulgular: Olgu 1’de tedavi edilen dişin 1., 3., 6. ay kontrollerinde asemptomatik olduğu, herhangi bir
enfeksiyon belirtisi göstermediği, lezyon boyutunda küçülme olduğu görüldü.
Olgu 2’de tedavi edilen diş 1., 3., 6. ay kontrollerinde asemptomatikti.
Sonuç: ESR’nin tedavisinde rezorpsiyon alanına doğrudan erişilebilirliği sağlamak için multidisipliner
yaklaşımların uygulanması tedavinin başarısına önemli katkılar sağlayabilir.
Aim: External cervical resorption (ECR) results from odontoclastic activity leading to the degradation of
tooth hard tissues. This case series aims to outline multidisciplinary treatment approaches for managing
ECR-affected teeth.
Case Report:
Case 1: A 70-year-old male patient complained of issues with tooth number 23, presenting with buccal
sinus tract and vertical percussion sensitivity. Radiographic examination revealed periapical lesions and
radiolucency in the coronal-middle third of the root. Cone-beam computed tomography (CBCT) indicated
lesion invasion into the pulp, extending circumferentially by approximately 180°. The diagnosis was 2Bp
ECR according to Patel’s (2018) classification.Kemomechanical root canal preparation was performed after
mucoperiosteal flap elevation to access resorptive area.Granulation tissue was curetted, while there was
gutta-percha matching the final file in the canal, it was restored with resin-modified glass ionomer (Ketac
Riva, SDI, Bayswater, Australia). Calcium hydroxide medication was applied to tooth, follow-up appointment
was scheduled. Two weeks later, the patient’s fistula had healed, and the tooth was asymptomatic. Permanent
restoration was then carried out.
Case 2: A 23-year-old female patient presented to our clinic with complaints of discoloration and cold-hot
sensitivity in tooth number 11. Examination revealed pink discoloration in the buccal-cervical region of the
affected tooth, along with painful responses extending to cold and electric pulp testing (EPT). Radiolucent
defect extending from the crown to the root was observed on periapical radiography. CBCT revealed that the
lesion didn’t reach the pulp, leading to a diagnosis of Patel 1Ad external cervical resorption (ECR). To access
the defect, a mucoperiosteal flap was raised, and granulation tissues were curetted, followed by the use of a
bur to remove resorption lacunae. The defect was restored with composite resin (3M ESPE, Z250, USA).
Results: Both cases exhibited asymptomatic status during follow-up appointments, with a reduction in
lesion size observed in Case 1.
Conclusion: In conclusion, employing multidisciplinary strategies for ECR treatment can significantly
contribute to the success of treatment.