Akademik Veri Yönetim Sistemi
20.Ulusal ve 3.Uluslararası Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 16 - 20 Mayıs 2025, ss.235-236, (Tam Metin Bildiri)
Amaç: Bu vaka, batın içi drenlerin kolona migrasyonunun olabileceğini ve bu nadir durumun postoperatif izlemde nasıl ele alınması gerektiğini vurgulamak amacıyla sunulmuştur. Ayrıca, komplikasyonların erken tanınmasının ve uygun cerrahi müdahalelerin hastanın iyileşme sürecini nasıl iyileştirebileceğini gösteren önemli bir örnek teşkil etmektedir. Olgu: 80 yaşında kadın hasta, ateş, karın ağrısı ve genel durum bozukluğu şikayetleriyle acil servise başvurmuştur. Bilinen ek hastalıkları arasında hipertansiyon, koroner arter hastalığı ve gonartroz bulunmaktadır. Yapılan tetkiklerde pelviste uterus ve overlerin ayrılamadığı bir kitle, rektumda duvar kalınlaşması ve proksimalde perforasyon saptanmıştır. Bu bulgular sonucunda hasta acil cerrahi müdahaleye alınmış ve yapılan operasyon sırasında batın içinde nekrotik, pürülan sıvı gözlemlenmiştir. Sol overden kaynaklandığı düşünülen kitleye yönelik yapılan cerrahi müdahalede, vitalleri stabil olmayan hastada frozen pelvis düşünülerek ek bir jinekolojik müdahale yapılmamış, ancak rektosigmoid bileşkenin proksimal kısmında görülen perforasyon alanı için kolostomi açılmıştır. Douglasa doğru bir adet JP dren yerleştirilerek operasyon tamamlanmıştır. Postoperatif dönemde, drenajdan gelen nekrotik sıvının içeriği, belirgin drenaj olmaması ve tomografilerde rektuma invazyon şüphesi oluşturması nedeniyle rektoskopi yapılmış ve dren rektumda tespit edilmiştir. Biyopsiler alınarak dren geri çekilmiş ve yeni bir perkütan kateter yerleştirilmiştir. Sonuç: Vakamız, batın içi drenlerin kolona migrasyonunun mümkün olduğunu ve komplikasyonların, özellikle dren yerleşiminden kaynaklanan sorunların postoperatif dönemde dikkatlice izlenmesi gerektiğini göstermektedir. Kolonoskopi ile alınan biyopsiler, over kaynaklı endometrioid adenokanser metastazını ortaya çıkarmıştır. Dren içeriği, miktarı, beklenenden az miktarda sıvı gelmesi bir sorun olabileceğini düşündürmelidir. Bu olgu, postoperatif bakımda drenajın izlenmesinin ne kadar önemli olduğunu ve erken dönemde müdahale ile komplikasyonların önlenebileceğini göstermektedir. Hasta postoperatif 28. gününde taburcu olmuş ve kemoterapi açısından medikal onkolojiye yönlendirilmiştir. Anahtar Kelimeler: dren komplikasyonu, intraluminal migrasyon