Akademik Veri Yönetim Sistemi
Karadeniz Teknik Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 1. Ulusal Diş Hekimliği Öğrenci Kongresi,, Trabzon, Türkiye, 5 - 06 Aralık 2025, ss.53, (Özet Bildiri)
Amaç: Alet kırılması, kök kanal tedavisi sırasında sık karşılaşılan ve kök kanal sisteminin tıkanmasına bağlı olarak irrigasyon, dezenfeksiyon ile kanalın etkin şekilde temizlenmesi ve şekillendirilmesini güçleştiren bir komplikasyondur. Bu nedenle kırık aletin mümkün olduğunca kanaldan uzaklaştırılması tercih edilmektedir. Bu olgu sunumunun amacı, preparasyon sırasında Ni-Ti alet kırığı meydana gelen sağ alt birinci molar dişte by-pass işleminin uygulanmasını takiben kırık aletin uzaklaştırılması ve sonrasında kök kanal tedavisinin başarıyla tamamlanmasını sunmaktır.
Olgu: Sistemik olarak sağlıklı kadın hasta sağ alt bölgedeki ağrı şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Klinik ve radyografik muayenede sağ alt birinci molar dişte derin dentin çürüğü tespit edildi ve ilgili dişe geri dönüşümsüz pulpitis tanısı konuldu. Rubber-dam izolasyonu altında giriş kavitesi açıldı. Çalışma boyu elektronik apeks bulucu ile belirlendi ve periapikal radyografi ile doğrulandı. Kanal preparasyonuna ProTaper Universal döner eğe (Dentsply Maillefer, Ballaigues, İsviçre) sistemi kullanılarak başlandı ve her eğe değişiminde %2,5 sodyum hipoklorit solüsyonu ile irrigasyon uygulandı. SX, S1, S2 ve F1 eğelerinin ardından distal kanalda F2 eğe, kanalın orta üçlüsünde kırıldı. Distal kanaldaki kırık alet by-pass edilerek kök kanalları yeniden şekillendirildi ve by-pass edilen kırık parça, irrigasyon sırasında kanaldan uzaklaştırıldı. Mezyal kanallar F3, distal kanal F4 eğe ile şekillendirildikten sonra kanallar güta-perka ve kanal patı kullanılarak soğuk lateral kondenzasyon tekniği ile dolduruldu.
Sonuç: Kök kanal tedavilerinde ortaya çıkan komplikasyonların doğru şekilde yönetimi, tedavi başarısını doğrudan etkilemektedir. Kırık alet varlığında, aletin doğrudan çıkarılması her zaman mümkün olmayabilir; bu durumlarda by-pass tekniği güvenli ve etkili bir alternatif olarak uygulanabilmektedir. Sunulan vaka, kök kanal tedavisi sırasında meydana gelen alet kırıklarının uygun klinik yaklaşımla by-pass edilip uzaklaştırılabileceğini ve tedavinin komplikasyonsuz şekilde tamamlanabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Kırık alet, by-pass, irrigasyon