Research Information System
Nobel Yayın Dağıtım, İstanbul, 2023
Çocuklarda bilinç değişikliği, çocuğun gelişim düzeyine
uygun olarak verilen sözel veya fiziksel uyarana
çocuğun cevap verememesi ile karakterizedir. Bilincin
iki bileşeni, uyanıklık ve farkındalıktır.
Uyanıklık, asendan retiküler aktive edici sistem
(ARAS) ile hipotalamus, talamus ve serebral korteksteki
hedefleri arasında iletişimin sağlam olmasına bağlıdır.
ARAS, beyin sapı içinde gevşek bir nöronal ağdır.
Farkındalık ise, kortikal ve subkortikal yapılar arasındaki
daha yaygın olan bir bağlantı ağına dayanır. Bilinç
değişikliği, beyin sapındaki ARAS veya serebral
hemisferlerin her ikisinde fonksiyon bozukluğuna yol
açan faktörler ile ilişkilidir. Bilateral kortikal bozukluk,
beynin normal substratlarının sağlanamamasına
neden olan metabolik, hipoksik veya toksik nedenlerle
ortaya çıkar. Tek taraflı serebral lezyonlar karşı hemisfer
veya beyin sapı yapılarını sıkıştırır veya zedelerse
komaya neden olabilir.