Akademik Veri Yönetim Sistemi
Karadeniz Teknik Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 1. Ulusal Diş Hekimliği Öğrenci Kongresi, Trabzon, Türkiye, 5 - 06 Aralık 2025, ss.56, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, kök kanalında bulunan kırık enstrümanların temizleme ve şekillendirme süreçlerini kısıtlayarak tedavi başarısını olumsuz etkileyebileceğini vurgulamak ve bu nedenle, uygun vakalarda kırık enstrümanın güvenli şekilde uzaklaştırılmasının klinik prognozu iyileştirmedeki önemini ortaya koymaktır.
Olgu: Olgu 1: Sistemik olarak sağlıklı 40 yaşındaki erkek hasta, 24 numaralı dişindeki ağrı nedeniyle kliniğimize başvurdu. Klinik ve radyografik değerlendirme sonucunda dişe irreversibl pulpitis tanısı konuldu ve kök kanal tedavisi planlandı. Çalışma boyunun belirlenmesi sırasında kanalda #10 numaralı H tipi el eğesi kırıldı. Kırık enstrümana erişim sağlamak amacıyla giriş yolu, modifiye Gates-Glidden frez ile genişletildi. Ultrasonik alet kullanılarak eğenin yaklaşık 2 mm’lik koronal kısmı açığa çıkarıldı ve görünür hale getirilen kırık parça, BTR-Pen (Cerkamed, Stalowa Wola, Polonya) sistemi kullanılarak kanaldan uzaklaştırıldı.
Olgu 2: Sistemik olarak sağlıklı 33 yaşındaki erkek hasta, 22 numaralı dişinde ağrı şikayetiyle kliniğimize başvurdu. İlgili dişe pulpa nekrozu ve asemptomatik apikal periodontitis tanısı konuldu. Tedavi sırasında kullanılan döner enstrüman, fleksiyonel ve torsiyonel yorgunluğa bağlı olarak kırıldı. Kırık enstrümanın yaklaşık 2 mm’lik koronal kısmı ultrasonik aletle açığa çıkarıldı ve görünür parça getirilen parça, eğe ekstraktörü yardımıyla tutulup kök kanalından çıkarıldı.
Olgu 3: Sistemik olarak sağlıklı 45 yaşındaki kadın hastanın 36 numaralı dişinde daha önce başlanmış kök kanal tedavisi mevcuttu ve dişe asemptomatik apikal periodontitis teşhisi konuldu. Çalışma boyu tespiti sırasında #15 numaralı el eğesi kırıldı. Kırık enstrümanın yaklaşık 2 mm’lik koronal kısmı ultrasonik yöntemle açığa çıkarıldı ve enstrüman eğe ekstraktörü kullanılarak güvenli bir şekilde kanaldan uzaklaştırıldı.
Sonuç: Kırık endodontik enstrümanların kök kanallarından çıkarılmasındaki başarı, kanal anatomisi, parçanın konumu ve sıkılığı gibi birçok faktöre bağlıdır. Bununla birlikte, dikkatli el enstrümantasyonu ile ultrasonik aletin BTR-Pen ve eğe ekstraktöru ile hibrit şekilde kullanımı hem dentin kaybını en aza indiren hem de daha yüksek başarı oranları sağlayan etkili bir yaklaşım sunmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Endodontik komplikasyon, hibrit teknik, kırık enstrüman