Gebelikte Zika Virüsü: Fetüse Etkileri, Tedavi ve Korunma, Ebenin Rolleri


AKTAŞ S.

Çukurova Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, cilt.33, ss.152-153, 2016 (Hakemli Üniversite Dergisi)

  • Cilt numarası: 33 Konu: 1
  • Basım Tarihi: 2016
  • Dergi Adı: Çukurova Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
  • Sayfa Sayıları: ss.152-153

Özet

Gebelikte Zika Virüsü: Fetüse Etkileri, Tedavi ve Korunma, Ebenin Rolleri

CDC (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi) ve ACOG (Amerikan Obstetri-Jinekoloji Derneği)- 2016 rehberleri doğrultusunda Zika virüsü ve bu virüsün gebelikte fetüse etkileri konusunda bilgi vermek ve bu konuda ebenin rolünü ortaya koymaktır. Zika virüsü, ilk olarak 1947?de Uganda?da Zika Ormanlarında görülmüGtür. 2015 yılının Mayıs ayında Brezilya?da büyük salgın yaparak binlerce kiGiyi esir almıG ve 20'den fazla ülkeye (Latin Amerika, Karayip vb.) hızla yayılmıGtır. Özellikle gebelikte fetüste mikrosefali ve bebek ölümlerine neden olması sebebiyle uluslararası acil önlem planları oluGturulmuGtur. Sivrisinek sokmasıyla bulaGan Zika virüsü; kan, cinsel iliGki ve plasental yolla bulaGır. AteG, baG ağrısı, gözlerde kızarma, kusma, döküntü, kas ve eklem ağrısı gibi belirtileri vardır. Gebelikte Zika virüsünün etkileri konusunda bilgiler çok yeni olmakla beraber; ilgili raporlarda Zika ile enfekte olan gebelerin fetuslarında ciddi fetal anomaliler ve olumsuz gebelik sonuçları olduğu belirtilmektedir. Zika virüsünün gebelikteki en olumsuz etkisi; fetüsün beyin geliGimini tamamlayamaması, küçük kalmasıdır (mikrosefali). Bilindiği gibi mikrosefalili bebekler; zeka geriliği ve nörolojik bozukluklar yönüyle hayati risk taGımaktadır. Gebelikte mikrosefali dıGında; düGük, fetal anomaliler ve fetal ölüm virüsün diğer önemli komplikasyonlarıdır. Zika virüsünün olduğu ülkelerden dönen kadınların, virüs bulaGma ihtimaline karGın 28 gün gebelikten kaçınmaları, Zika virüsü pozitif çıkmıGsa 2 yıl gebe kalmamaları; gebelikte virüs pozitif ise fetüsün ultrasonla geliGiminin yakın takip edilmesi (4 haftada bir) önerilir. Tedavisinde özel bir ilaç yoktur. Gebenin dinlenmesi, bol sıvı alması, paresetamol türevi analjezikler kullanması, kaGıntı ciddiyse gebelikteuygulanabilecek antihistaminikleri alması önerilir. Sivrisineklerden uzak mekanda bulunma, uzun kollu gömlek ve uzun pantolon giyme önemli koruyucu önlemlerdir. Zika virüsüne yönelik ebelerin; aileleri bilgilendirmede, risk gruplarını tespit etmede, gebelik zamanını planlamada, testi yaptırmada, riskli gebeliklerin ultrasonla yakın takip edilmesinde; eğitici, araGtırıcı ve danıGmanlık rolü vardır. Gebelikte Zika virüsünün fetüs üzerine ciddi olumsuz etkisi vardır. Bu olumsuz etkileri azaltmada/ ortadan kaldırmada ebenin önemli rolleri vardır.
Anahtar Kelimeler: Zika Virüsü, Gebelik, Mikrosefali, Ebenin Rolleri

 Zika Virus During Pregnancy: It’s Effects on Fetus, Treatment and Protection, Roles of Midwives
The study aimed at providing information on Zika virus and its effects upon fetus during pregnancy in line with Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)-2016 guidelines and to demonstrate the role of the midwives on this subject. Zika virus was first discovered in 1947 in Zika Forest in Uganda. It affected thousands of people in May 2015 with a widespread outbreak in Brazil and spread quickly to more than 20 countries (Latin America, Caribbean etc.). Since Zika virus causes -particularly- microcephaly in fetus and infant mortality; international emergent prevention measures have been taken. Transmitted by mosquito bites; Zika virus can be contracted from exposure to blood, sexual contact and placenta. High temperature, headache, red eye, vomiting, rash, muscle and joint pain are signs of Zika virus. Although knowledge and information about the effects of Zika virus are quite new, the relevant reports indicate thatfetuses among pregnant women infected with Zika virus demonstrate serious anomalies and negative pregnancy outcomes occur. The most adverse effect of Zika virus during pregnancy is microcephaly in which brain cannot complete its development. As known; babies with microcephaly are under life risks due to mental retardation and neurologic disorders. Apart from microcephaly in pregnancy; fetal anomalies and fetal death risks are among other complications. It is recommended that women returning from countries with Zika virus should abstain from pregnancy for 28 days against virus infection probability, they should not become pregnant for 2 years if Zika virus is positive and if Zika virus is positive during pregnancy fetus should be closely monitored through ultrasound (every four week). There is no specific medication for the treatment of Zika virus. It is advised that pregnant women should rest, consume much fluid, use paracetamol analgesics and use antihistaminic suitable for use during pregnancy if rash is severe. Keeping distance from mosquitoes, wearing long-sleeved shirts and trousers are important measures. Midwives have educatory, inquiring and counseling roles in informing families against Zika virus, detecting risk groups, planning pregnancy time, having necessary tests and monitoring risky pregnancies closely using ultrasound.
Zika virus in pregnancy has serious negative outcomes on fetus. Midwives play crucial roles in decreasing/eliminating these negative effects.
Key Words: Zika Virus,