Akademik Veri Yönetim Sistemi
Karadeniz Teknik Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 1. Ulusal Diş Hekimliği Öğrenci Kongresi, Trabzon, Türkiye, 5 - 06 Aralık 2025, ss.37, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, akut apikal apse ile birlikte Vertucci Tip V kök kanal konfigürasyonu gösteren bir mandibular premolar dişin endodontik tedavisini sunmak ve tedavi sürecinde karşılaşılan klinik zorluklara dikkat çekmektir.
Olgu: On altı yaşında, sistemik olarak sağlıklı kadın hasta, sol submandibular bölgede ağrı ve şişlik şikâyetiyle kliniğimize başvurdu. Radyografik incelemede, alt sol 1. premolar dişte yetersiz kök kanal tedavisi ile atlanmış ek bir kanal tespit edildi. Palpasyon ve perküsyon testlerinin pozitif olması üzerine ilgili dişe akut apikal apse tanısı konuldu. Rubber dam izolasyonu altında mevcut kanal dolgusu uzaklaştırıldı, çalışma boyu belirlendi ve daha önce bulunamayan ek kanala erişim sağlandı. Kök kanalları rotary bir sistem (EndoArt Blue; EndoArt, İstanbul, Türkiye) kullanılarak şekillendirildi ve %2,5 NaOCl solüsyonu ile irrigasyon gerçekleştirildi. Yeterli drenaj sağlanamaması nedeniyle hasta cerrahi drenaj için yönlendirildi. Akut semptomların gerilemesinin ardından kanala kalsiyum hidroksit medikamenti yerleştirildi ve bir hafta sonra güta perka ve 2-Seal (VDW, Münih, Almanya) kanal dolgu patı ile kanal dolgusu tamamlandı. Dokuz aylık kontrol randevusunda periapikal lezyonda belirgin küçülme gözlendi.
Sonuç: Odontojenik enfeksiyonlar uygun şekilde yönetilmediğinde fasiyal alanlara yayılabilen ve ciddi komplikasyonlara yol açabilen klinik durumlardır. Mandibular premolarlarda görülebilen Vertucci Tip V gibi anatomik varyasyonlar ise tanı ve tedavi sürecini daha da karmaşık hale getirebilir. Bu tür vakalarda başarılı bir tedavi sonucu, kapsamlı radyografik değerlendirme, kök kanal anatomisinin dikkatle incelenmesi ve titiz bir kemomekanik preparasyon ile mümkündür.
Anahtar Kelimeler: Akut apikal apse, mandibular premolar, vertucci tip V