RENKLENMİŞ DEVİTAL BİR DİŞİN BEYAZLATMA TEDAVİSİ: BİR VAKA SUNUMU

Creative Commons License

Karapıçak E., Dülger K.

3rd INTERNATIONAL HARRAN HEALTH SCIENCES CONGRESS, Şanlıurfa, Türkiye, 1 - 03 Ekim 2021, ss.361-367, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Şanlıurfa
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.361-367
  • Karadeniz Teknik Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Özet Tetrasiklin içerikli ilaçların kullanımı, travma, kanal tedavisi uygulaması sırasında pulpa dokusunun tam uzaklaştırılamaması, güncel olmayan kanal patlarının kullanımı, kötü ağız hijyeni ve florozis gibi sebepler diş renklenmelerine sebep olabilmektedir. Günümüzde artan estetik kaygılar neticesinde dişlerdeki bu renklenmeler daha dikkat çekici bir hal almıştır. Bu durum estetik diş hekimliğinin de popüler konularından biri haline gelmiştir. Özellikle ön bölge dişlerinde meydana gelen bir renklenme hastaları oldukça rahatsız etmektedir ve bu nedenle beyazlatma tedavilerine duyulan merak ve ilgi günden güne artmaktadır. Kişisel olarak hazırlanan plaklar yardımı ile hastaların evde kullandığı beyazlatma ajanlarından, hekimin klinikte uygulayarak sonucun daha hızlı alındığı beyazlatma ajanlarına kadar geniş bir skalada tedaviler uygulanmaktadır. Bu olgu sunumunda bir üst sağ santral dişin kanal tedavisinin sonucunda renklenmesine bağlı oluşan estetik problemin giderilmesi amaçlanmıştır. 46 yaşındaki kadın hasta Karadeniz Teknik Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi kliniğine üst çene sağ santral dişindeki renklenmeye bağlı estetik problemi şikayetiyle başvurmuştur. Dişin 13 yıl önce diş çürüğüne bağlı kanal tedavisi gördüğü ve bu tedaviden bir süre sonra renklenme meydana geldiği öğrenilmiştir. Yapılan klinik ve radyografik muayene sonucunda dişte herhangi bir diş çürüğüne, fistüle, travmaya veya periodontal probleme rastlanmamıştır. Kanal tedavisinin de beyazlatma için uygun olduğuna karar verilmiştir. Hasta ile görüşülüp tedavi prosedürleri anlatıldıktan sonra dişe kuron içi beyazlatma işlemi uygulanmasına karar verilmiştir. Öncelikle var olan dolgu kaldırılarak kanal dolgu malzemesi servikal seviyenin 2-3 mm kadar altına indirilmiştir. Cam iyonomer siman (Ketac, Molar Easymix, 3M ESPE, Almanya) kanal dolgu materyalini tamamen örtecek şekilde yerleştirilmiştir. Dolgu materyali tamamen sertleştikten sonra Opalescence Endo (Ultradent, Amerika) beyazlatma ajanı uygulandı. Üzerine kuru pamuk pelet yerleştirildi ve geçici dolgu materyali (Cavit; 3M ESPE, Seefeld, Germany) ile kapatıldı. 5 gün sonraki randevuda dişin renginin bir miktar açıldığı fakat yeterli beyazlığa ulaşmadığı görüldü. Geçici dolgu materyali çıkarılarak kavite yeterli süre boyunca yıkandı ve kurutuldu. Beyazlatma ajanı tekrar uygulandı ve 5 gün sonraya randevu verildi. Bu işlemler sonucunda dişin 4. seansta istenen beyazlığa ulaştığı tespit edildi. Kavitede bir hafta süreyle kalsiyum hidroksit (Kalsin, Aktuğ Tic. Bornova, İzmir) bekletildi. 1 haftanın sonunda 3rd INTERNATIONAL HARRAN HEALTH SCIENCES CONGRESS 362 Proceedings book October 1-3, 2021 www.inbak.org kuronun içinin tamamen temizlenip kurutulmasının ardından uygulanan cam ionomer dolgu materyali yenilendi ve dental kompozit resin ile restorasyon tamamlandı.

Abstract Reasons such as the use of tetracycline-containing drugs, trauma, inability to completely remove the pulp tissue during root canal treatment, use of outdated canal sealers, poor oral hygiene and fluorosis can cause tooth discoloration. Today, as a result of increasing aesthetic concerns, these discolorations on the teeth have become more remarkable. This situation has become one of the popular topics of aesthetic dentistry. Especially a discoloration in the anterior teeth is very disturbing to the patients, and therefore the curiosity and interest in whitening treatments is increasing day by day. With the help of personally prepared plaques, a wide range of treatments are applied, from whitening agents used by patients at home to bleaching agents that the physician applies in the clinic and the results are obtained faster. In this case report, it is aimed to eliminate the esthetic problem caused by the discoloration of an upper right central tooth as a result of root canal treatment. A 46-year-old female patient applied to Karadeniz Technical University Faculty of Dentistry, Restorative Dentistry Clinic with the complaint of aesthetic problem due to discoloration of the maxillary right central tooth. It was learned that the tooth underwent root canal treatment 13 years ago and discoloration occurred after a while after this treatment. As a result of the clinical and radiographic examination, no dental caries, fistula, trauma or periodontal problems were found in the tooth. It has been decided that root canal treatment is also suitable for bleaching. After discussing with the patient and explaining the treatment procedures, it was decided to apply intra-crown whitening to the tooth. First of all, the existing filling was removed and the canal filling material was lowered 2-3 mm below the cervical level. Glass ionomer cement (Ketac, Molar Easymix, 3M ESPE, Germany) was placed to completely cover the root canal filling material. After the filling material was completely hardened, Opalescence Endo (Ultradent, USA) bleaching agent was applied. A dry cotton pellet was placed on it and covered with temporary filling material (Cavit; 3M ESPE, Seefeld, Germany). At the appointment 5 days later, it was observed that the color of the tooth was slightly lighter, but it did not reach sufficient whiteness. The temporary filling material was removed and the cavity was washed and dried for a sufficient time. The bleaching agent was applied again and an appointment was made for 5 days later. As a result of these procedures, it was determined that the tooth reached the desired whiteness in the 4th session. Calcium hydroxide (Kalsin, Aktuğ Trade, Bornova, İzmir) was kept in the cavity for a week. At the end of 1 week, after the interior of the crown was completely cleaned and dried, the applied glass ionomer filling material was renewed and the restoration was completed with dental composite resin.