Travma Sonrası Oluşan İki Farklı Diş Yaralanmasının Yönetimi: Olgu Raporu

16. Uluslararası Türk Endodonti Derneği Kongresi, Antalya, Türkiye, 25 - 28 Mayıs 2025, ss.488-489, (Özet Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Basıldığı Şehir: Antalya
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.488-489
Karadeniz Teknik Üniversitesi Adresli: Evet

Amaç: Travmatik diş yaralanmalarının başarılı yönetimi, doğru teşhis, zamanında müdahale ve uygun tedavi planlamasını gerektirir. Bu olgu raporunun amacı, intrüzyon ve çatlak diş içeren travmatik yaralanmaların yönetimini sunmaktır.

Olgu: Sistemik olarak sağlıklı 19 yaşındaki kadın hasta, geçirdiği travma sonrası kliniğimize başvurmuştur. Radyografik ve klinik muayenesinde, 21 ve 22 numaralı dişlerin 7 mm’den fazla intrüze olduğu, 11 numaralı dişte ise dentine uzanan, derinliği ve boyutu bilinmeyen birden fazla çatlak bulunduğu belirlenmiştir. Apikal kök gelişimi tamamlanmış olan 21 ve 22 numaralı dişlere cerrahi ekstrüzyon uygulanmasına, ardından kanal tedavisi yapılarak 4 hafta süreyle splintlenmesine karar verilmiştir. 11 numaralı dişte ise çatlak hatlarının uzaklaştırılması ve dişin durumu değerlendirilerek uygun tedaviye karar verilmesi planlanmıştır. İlk seans lokal anestezi altında 21 ve 22 numaralı dişler cerrahi olarak repoze edilerek splintlenmiştir. Ertesi gün bu dişlerin kanal tedavisine başlanmış, kemomekanik preparasyonun ardından kök kanallarına kalsiyum hidroksit medikamenti yerleştirilmiştir. Üç hafta sonra medikament, %2,5 sodyum hipoklorit, %17 EDTA ve mekanik preparasyon ile kök kanallarından uzaklaştırılmıştır. Kök kanalları paper pointlerle kurutulduktan sonra, soğuk lateral kondensasyon tekniği kullanılarak güta-perka ve kanal patı ile doldurulmuş; dişlerin restorasyonu kompozit rezin ile tamamlanmıştır. Aynı seansta, 11 numaralı dişteki çatlak hatları uzaklaştırılmış ve çatlağın pulpaya kadar ilerlediği tespit edilmiştir. Bu nedenle, kök kanal tedavisi uygulanmış ve protetik restorasyonu için ilgili birime yönlendirilmiştir. Dördüncü haftadaki kontrolde splint çıkarılmıştır.

Bulgular: Hastanın 3. ve 6. ay klinik muayenelerinde dişlerin asemptomatik olduğu ve radyografik olarak herhangi bir rezorpsiyon veya patoloji gelişmediği görülmüştür.

Sonuç: Bu olgu raporunda, intrüze olmuş dişlerin cerrahi olarak repoze edilmesi ve kök kanal tedavisi uygulanmasıyla başarılı bir tedavi sağlandığı görülmüştür. Ayrıca, çatlak dişlerin yönetimine ilişkin kesin bir kanıt bulunmamakla birlikte, çatlağın konumu ve hastanın semptomlarına bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri uygulanabilir.

Aim: Successful management of traumatic dental injuries requires an accurate diagnosis, timely intervention and appropriate treatment planning. This case report aims to present the management of traumatic injuries involving intrusion and a cracked tooth.

Case: A 19-year-old female patient, healthy, presented to our clinic following trauma. Radiographic and clinical examination revealed that teeth 21 and 22 were intruded more than 7 mm, and tooth 11 exhibited multiple cracks extending into the dentin of unknown depth and size. For teeth 21 and 22, which had completed root development, a surgical extrusion was performed, followed by root canal treatment, and the teeth were splinted for a period of 4 weeks. For tooth 11, it was planned to remove the crack lines and decide on the appropriate treatment by evaluating tooth’s condition. In the first session, under local anesthesia, teeth 21 and 22 were surgically repositioned and splinted. The next day, root canal treatment was started and calcium hydroxide was placed in the canals. Three weeks later, the medicament was removed from the root canals with 2.5% sodium hypochlorite, 17% EDTA and mechanical preparation. After the root canals were dried with paper points; they were filled with gutta-percha and sealer using cold lateral condensation technique. In the same session, the crack lines in tooth 11 were removed, and it was determined that the crack extended to the pulp. Root canal treatment was performed, and the patient was referred for prosthetic restoration. At the fourth-week, the splint was removed.

Results: Clinical and radiographic examinations at 3 and 6 months showed no symptoms, resorption, or pathological changes.

Conclusion: This case report demonstrates that surgical repositioning and root canal treatment of intruded teeth resulted in successful treatment. While the management of cracked teeth lacks definitive guidelines, treatment options may vary based on the crack’s location and the patient’s symptoms.