Farklı İrrigasyon Sistemlerinin Kök Kanal Patı Dentin Tübül Penetrasyonu ve Push-out Bağlanma Dayanımı Üzerine Etkisinin İncelenmesi

MERVE DİLARA ONAT

Farklı İrrigasyon Sistemlerinin Kök Kanal Patı Dentin Tübül Penetrasyonu ve Push-out Bağlanma Dayanımı Üzerine Etkisinin İncelenmesi

Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERVE DİLARA ONAT

Danışman: Tuğba Koşar

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Farklı İrrigasyon Sistemlerinin Kök Kanal Patı Dentin Tübül Penetrasyonu ve Push-out Bağlanma Dayanımı Üzerine Etkisinin İncelenmesi Bu in-vitro çalışmanın amacı, farklı irrigasyon sistemlerinin (konvansiyonel iğne irrigasyonu (Kİİ), pasif ultrasonik irrigasyon (PUİ), EndoAktivatör (EA), EDDY) kök kanal patı dentin tübül penetrasyonu ve kök dentinine push-out bağlanma dayanımı üzerindeki etkisini karşılaştırmaktır. Çalışmamızda doksan adet mandibular premolar diş kullanıldı. Dişler rastgele olacak şekilde dört deney (n=20) ve bir kontrol grubuna (n=10) ayrıldı. Her gruptaki dişler T-Endo Must eğeler ile apikal çap #40/.04 olacak şekilde genişletildi. Kontrol grubunda final irrigasyon uygulaması yapılmazken, dört deney grubunda dişlerin final irrigasyonları sırasıyla; Kİİ, EDDY, EA ve PUİ (Irrisafe) yöntemleri ile aktive edildi. Floresan boyayla işaretlenmiş AH Plus kanal patı ve güta-perka kullanılarak lateral kondenzasyon yöntemi ile dişlerin kanal dolgusu yapıldı. Dişlerden microcut cihazı ile apikalden sırasıyla 2, 5, 8 mm uzaklıklardan 1 ± 0,1 mm kalınlıklarında enine kesitler alınarak, 4x büyütme altında Konfokal Lazer Taramalı Mikroskop ile görüntülendi. Alınan görüntülerin Image J programı ile patın dentin tübül penetrasyon alanı, yüzdesi ve maksimum tübül penetrasyon derinliği ölçüldü. Alınan kesitlere push-out bağlanma dayanımı testi de uygulanarak patların dentine adezyonları değerlendirildi. İstatiksel analiz için Kruskal Wallis ve Tamhane's T2 testleri kullanıldı. Kök kanal patı maksimum dentin tübül penetrasyonu derinliği değerleri; kontrol grubunun apikal ve orta üçlüsünde tüm deney gruplarından, koronal üçlüde sadece EDDY, EA ve PUİ'dan daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Kök kanal patı dentin penetrasyon yüzde değerleri; kontrol grubunun apikal üçlüsünde EDDY'den, koronal üçlüde PUİ, EDDY ve EA'den daha düşüktür (p<0,05). Orta üçlüde ise kontrol grubu, EDDY ve PUİ'dan, Kİİ grubu ise EDDY'den daha düşük penetrasyon yüzde değerleri göstermiştir (p<0,05). Kök kanal patı dentin tübül penetrasyon alanı değerleri; kontrol grubunun apikal ve orta üçlüsünde tüm deney gruplarından, koronal üçlüde EDDY, EA ve PUİ'dan daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Ayrıca, kontrol ve tüm deney gruplarında kanal patı dentin tübül penetrasyon değerleri apikalden koronale doğru artış göstermiştir. Deney gruplarının kontrol grubuna göre daha yüksek push-out bağlanma dayanımı değerleri gösterdiği bulunmuştur (p<0,05). Push-out bağlanma dayanımı ile kanal patı dentin tübül penetrasyon derinliği, alanı, yüzdesi değerlerinin korelasyonları karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fakat zayıf bir ilişki tespit edilmiştir (0,20-0,39). Çalışmanın limitasyonları dahilinde tüm parametreler ve tüm bölümlerde (apikal, orta, koronal) aktivasyon gerçekleştirilen deney grupları, kontrol grubundan daha yüksek dentin tübül penetrasyonu değerleri ve push-out bağlanma dayanımı değerlerine sahiptir. Yeni sonik bir aktivasyon sistemi olan EDDY ile diğer aktivasyon sistemlerinin kıyaslandığı daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: bağlanma dayanımı, dentin tübül penetrasyonu, irrigasyon, konfokal lazer taramalı mikroskop