Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ AKGÜL
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Ali Akdoğan
Özet:
Giriş
ve Amaç: Postoperatif pulmoner komplikasyonlar (PPK’lar)
anestezi ve cerrahi ilişkili görülen morbidite ve mortaliteyi etkileyen sık
görülen bir problemdir. PPK gelişme riskini önceden tahmin etmek amaçlı birçok
skorlama geliştirilmiştir. American Society of Anestesiologists (ASA) ve Assess
Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia (ARISCAT) indeksi bu
skorlamalardan ikisidir. Bu çalışmanın amacı ürolojik majör cerrahilerde
ARISCAT indeksinin PPK gelişimini öngörmedeki etkinliğini araştırmaktır.
Gereç
ve Yöntem: 2022-2023 yıllarında majör ürolojik cerrahi geçiren 140
hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri, preoperatif
pulmoner risk skorları (ARISCAT), ASA skorları, cerrahi prosedürü, komorbiditeleri,
postoperatif yatış süreleri ve taburculuk süresince gelişen PPK’lar kaydedildi.
Bulgular:
Majör
ürolojik cerrahi geçiren 140 hastanın 24’ünde (%17.1) postoperatif pulmoner
komplikasyon gelişti. Verilere göre beden kitle indeksinin 25 ve üzeri olması,
intraoperatif verilen sıvı miktarı, operasyon süresi, ASA ve ARISCAT skorları
ile PPK gelişimi arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu
(p<0.05). PPK gelişen hasta grubunda postoperatif yatış süresi daha uzun
görüldü. Cinsiyet, yaş, ek hastalık varlığı, sigara, epidural analjezi, kan
ürünü kullanımı ile PPK arasında anlamlı ilişki görülmedi (p>0.05). PPK
gelişimini öngörmede ARISCAT skorunun ASA skorundan daha güçlü bir modalite
olduğu görüldü.
Sonuç:
ARISCAT
risk skorlamasının ürolojik majör cerrahilerde PPK gelişmini öngörmede
uygulaması kolay, tekrarlanabilir, maliyetsiz ve etkin bir araç olduğu sonucuna
varıldı. Yüksek riskli hastalar belirlendikten sonra koruyucu stratejilerin
etkin bir şekilde uygulanmasıyla morbidite ve mortalitelerin azaltılabileceği
düşünüldü.