Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM KÖMÜRCÜOĞLU
Danışman: Sibel Kul
Özet:
Amaç; mamografi ve/veya USG ile memelerinde muhtemel benign karakterde (BIRADS-3) kitle saptanan ve klinik risk faktörlerinin (ileri yaş, ailede meme kanseri öyküsü, kitlenin ele gelen boyutta olması) varlığı nedeniyle biyopsiye yönlendirilen kadın olgularda, Difüzyon MRG’nin malign-benign ayrımındaki etkinliğini saptamaktır.
Mart 2009-Aralık 2011 tarihleri arasında, mamografi ve/veya ultrasonografi ile memelerinde BIRADS-3 karakterde kitle tespit edilen, şüpheli klinik-muayene bulguları ya da pozitif aile öyküsüne sahip 38 kadın olgu çalışmaya dahil edildi. Çalışma ile ilgili yerel etik kurul onayı alındı. Çalışmaya alınan olgulara 1.5 Tesla MR sistemi kullanılarak T2 ağırlıklı görüntüler ve Difüzyon ağırlıklı görüntülerin kombine edildiği kontrastsız bilateral meme MRG tetkiki yapıldı. Manuel ROI kullanılarak kitlelerin ADC değerleri ölçüldü. ADC eşik değeri olarak daha önce yapmış olduğumuz çalışmada bulduğumuz 0.92 x 10-3 mm²/sn kullanıldı. Meme MRG bulguları, kitlelerin varsa biyopsi sonuçlarıyla, yoksa takip mamografi ve/veya USG bulguları ile korele edildi. En az bir yıllık takipte stabil olan kitleler benign kabul edildi.
Otuzsekiz kadın olguda saptadığımız 48 kitlenin 47’si benign, bir tanesi malign tanı aldı. Benign kitlelerin ortalama ADC değeri 1.41 x 10-3 mm2/sn ± 0.31 x 10-3 mm2/sn idi. Malign tanı alan kitlenin ADC değeri ise 0.78 x 10-3 mm2/sn idi. Difüzyon görüntüleme, 48 kitlenin tümünde doğru sonuç verdi.
Difüzyon MRG; düşük kanser riski olan meme kitlelerin karakterizasyonunda standart inceleme protokolüne - mamografi ± USG - dahil edilebilir. Yöntem, düşük kanser beklentili kitlelerde negatif biyopsi oranlarını azaltabilir.