Sirotik asitli hastalarda sağ kalımı etkileyen faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EGEMEN KONAK
Danışman: Arif Mansur Coşar
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Sirotik asit tespit edilen hastaların klinik ve demografik özelliklerini belirlemek ve buna bağlı sağ kalıma etki eden faktörleri tespit etmek amacıyla bu çalışma planlanmıştır. Gereç ve yöntem: 2010-2016 yılları arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji servisinde yeni tanı konulan 93 sirotik asitli hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, tanı anındaki laboratuvar değerleri retrospektif olarak belirlendi ve sağ kalım ile olan ilişkileri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 54' ü erkek ve 39'u kadındı. Hastaların genel sağ kalım ortancası 4 aydı ve cinsiyete göre istatiksel açıdan anlamlı fark tespit edilmedi. Tek değişkenli analiz sonucunda yaş, kan üre azotu, serum kreatinin değeri, serum polimorfonükleer lökositlerin (PNL) lenfositlere oranı, asit lökosit sayısı ve hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonunun varlığı ile sağ kalım arasında istatistiki olarak anlamlı bir ilişki tespit edildi. Çok değişkenli cox regresyon analizi yapıldığında da serum kreatinin değeri ve HBV enfeksiyonunun varlığı sağ kalıma etkili bağımsız faktörler olarak tespit edildi. Sonuç: Siroz ciddi bir sağlık sorunu olarak önemini hala korumaktadır. Siroz evresi, komorbiditeler ve dekompanzasyon bulguları (asit, varis, ensefalopati, sarılık vb.) prognoz için oldukça önemlidir. Asit gelişen hastalarda yıllık mortalite oranında artış söz konusudur. Bu konuda daha ayrıntılı parametreleri bulma amacıyla yaptığımız çalışmanın sonucunda asit gelişen hastalarda etiyolojide HBV enfeksiyonunun olması ve serum kreatinin değerinin yüksek olması sağ kalımı etkileyen bağımsız faktörler olarak tespit edildi. Çalışmamızın tek merkezli ve retrospektif olarak yapıldığı dikkate alındığında, sirotik asitli hastalarda sağ kalıma etkili faktörlerin belirlenmesinde yol gösterici olabileceği ve elde edilen sonuçların çok merkezli ve prospektif çalışmalarla desteklenmesinin uygun olacağı kanaatine varıldı.