Timpanoplasti ve miringoplasti cerrahilerinde düşük akım anestezi ile yüksek akım anestezi uygulamalarının hemodinami, nötrofil lenfosit oranı ve postoperatif sonuçlar üzerine etkilerinin retrospektif olarak karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EDA KAZANÇ ÖZDEN

Danışman: Ahmet Eroğlu

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Nötrofil/lenfosit oranı (NLO), sistemik inflamasyonun değerlendirilmesi ve çeşitli hastalıkların prognozunun öngörülmesinde giderek daha fazla kullanılan pratik ve maliyet etkin bir parametredir. Bu çalışma, düşük akım ve yüksek akım anestezinin hemodinamik parametreler ve NLO düzeyleri üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayıyla yürütülen bu retrospektif çalışmaya, timpanoplasti veya miringoplasti ameliyatı geçiren 50 hasta dahil edilmiştir. Dakikada 3 L yüksek akım anestezi alan hastalar (Grup Y) ile dakikada 0,75 L düşük akım anestezi alan hastalar (Grup D) çalışmaya alınmıştır. Yaş, cinsiyet, kilo, ASA skorları, hemodinamik parametreler, vücut ısısı, bispektral indeks (BIS) ve minimum alveoler konsantrasyon (MAC) verileri, preoperatif ve intraoperatif anestezi kayıtlarından elde edilmiştir. NLO, preoperatif ve postoperatif tam kan sayımı sonuçlarından hesaplanmıştır. Sevofluran tüketimi, anestezi cihazı kayıtlarından retrospektif olarak belirlenmiştir. Bulgular: Gruplar; yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi, anestezi süresi, cerrahi tipi veya komplikasyon oranları açısından anlamlı bir fark göstermemiştir. Grup Y'de postoperatif NLO'da anlamlı bir artış gözlemlenirken, Grup D'deki artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Gruplar arası karşılaştırmada, postoperatif NLO'nun Grup D'de, Grup Y'ye kıyasla anlamlı derecede daha düşük olduğu saptanmıştır. Sevofluran tüketimi de düşük akım grubunda anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. Sonuç: Düşük akım anestezinin kullanımının yaygınlaşmasıyla volatil anesteziklerin tüketiminin azalabileceği, ekolojik dengeye ve maliyete katkı sağlayabileceği ayrıca hastaların inflamatuar yanıtlarının azalabileceği kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Düşük akım anestezi; Yüksek akım anestezi; Nötrofil/lenfosit oranı; İnflamasyon; Sevofluran; Sistemik inflamatuar yanıt.