Spontan subaraknoid ve intraserebral hemoraji hastalarında pentraksin-3 ile C-reaktif protein'nin tanısal değeri

CAN ERTAN ARGIN

Spontan subaraknoid ve intraserebral hemoraji hastalarında pentraksin-3 ile C-reaktif protein'nin tanısal değeri

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CAN ERTAN ARGIN

Danışman: Abdülkadir Gündüz

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Nontravmatik subaraknoid kanama (SAK) ve intraserebral kanama (İSK) hastalarında tanısal biyomarkırlar halen araştırma aşamasındadır. Pentraksin-3 (PTX-3) ve C- Reaktif Protein (CRP) seviyelerinin bu hastalarda tanısal değerinin olup olmadığı bu çalışma ile araştırıldı. Materyal-Metod: Çalışma Nisan 2014 - Aralık 2015 tarihleri arasında, Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Acil Servisinde prospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya 18 yaşından büyük nörolojik bulgular ile acil servise getirilen, beyin tomografi (BT) görüntülenmesi ile SAK veya İSK tanısı konulan hastalar dahil edildi. Hastalardan başvuru anında, başvurunun 12. saatinde ve yaşayan hastalarda 6 ay sonra alınan kan örneklerinde PTX-3 ve CRP seviyelerine bakıldı. Sonuçlar: SAK grubu hastaların PTX düzeylerinin başvuruda, başvurunun 12. Saatinde kontrol grubuna göre değerlendirmesinde kontrol grubu ile aralarında anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0.001; p<0.001). İSK grubu hastaların PTX düzeylerinin başvuruda, başvurunun 12. saatinde kontrol grubuna göre değerlendirmesinde kontrol grubu ile aralarında anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0.001; p<0.001). SAK grubu hastaların CRP düzeylerinin başvurunun 12. saatinde kontrol grubuna göre değerlendirmesinde kontrol grubu ile aralarında anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0.001). İSK grubu hastaların CRP düzeylerinin başvurunun 12. saatinde kontrol grubuna göre değerlendirmesinde kontrol grubu ile aralarında anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0.001). Sonuç olarak gerek PTX-3 ve gerek CRP yöntemi bizim çalışmamızın sonuçlarına göre SAK ve İSK hastalarında tanı testi olarak düşünülebileceğini bize göstermiştir. Bu bulguların daha geniş ve kontrollü çalışmalar ile desteklenmesi gerektiği kanaatindeyiz. Anahtar kelimeler: Spontan subaraknoid kanama, intraserebral kanama pentraksin-3, c-reaktive protein (PTX-3), Modifiye rankin skalası (MRS)