Total diz artroplastisinde periartiküler uygulanan bupivakain + morfin sülfat + sefuroksim aksetil + metil prednizolon + adrenalin’in postoperatif analjezi üzerine etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEŞE ÜSTÜN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): AHMET CAN ŞENEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi kliniğine başvuran ve elektif diz artroplastisi planlanan ASA I, II, III grubu, 45-75 yaş arası, 40 hasta kombine spinal epidural anestezi uygulanarak opere edildi. İntraoperatif olarak yara kapanmadan önce diz ekleminin yumuşak dokusuna 20 ml bupivacaine %0.5, Morphine sulfate 8mg (0.8cc), Adrenalin 1/100 300 µg (0,3cc), sefuroksim aksetil 750mg, prednol 40 mg, içeren solusyon cerrahi ekip tarafından uygulandı. Postoperatif dönemde her iki grup hastaya da içinde 4µg/cc fentanil solusyonu olan hasta kontrollü ağrı cihazı ile 0.5 µg/kg dozunda infüzyona başlandı. Her iki grupta bulunan olguların cinsiyet, yaş, ağırlık ve operasyon süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farkı yoktu .(p>0.05) Postoperatif epidural katater yoluyla giden analjezik dozu her iki gruptaki olgularda karşılaştırıldığında benzerdi (p>0.05). Her iki grupta olgulardaki postoperatif zaman dilimlerinde sistolik, diyastolik kan basınçları ve kalp hızları arasında bir fark yoktu. (p>0.05) Gruplar arasında postoperatif zaman dilimlerindeki kanama miktarı karşılaştırıldığında bir fark bulunmadı.(p>0.05) İntraartiküler solusyon uygulanan grupta postoperatif 1.,2.,3.,6.,12.,24.,36. saatlerde herhangi bir ek analjezik yapılmamıştır. Kontrol grubunda,1.,2.,3.,24.,48.saatlerde ek analjezik ihtiyacı olmuştur. Her iki grupta zamana göre yapılan bolus ilaç miktarı çalışma grubunda istatistiksel olarak anlamlı düşük bulunmuştur(p<0.05)