Tüm meme radyoterapisinde 3BKRT, for-IMRT, inv-IMRT,volümetrik ark terapi ve helikal tomoterapi ile oluşan doz dağılımları ve riskli organ dozlarının karşılaştırılması

EMEL HACIİSLAMOĞLU

Tüm meme radyoterapisinde 3BKRT, for-IMRT, inv-IMRT,volümetrik ark terapi ve helikal tomoterapi ile oluşan doz dağılımları ve riskli organ dozlarının karşılaştırılması

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, Fen Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMEL HACIİSLAMOĞLU

Danışman: Ahmet Hakan Yilmaz

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada, meme koruyucu cerrahi sonrası uygulanan tüm meme ışınlamalarında, 3 Boyutlu Konfomal Radyoterapi (3BKRT) ve 4 farklı Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (YART) (for-IMRT, inv-IMRT, Helikal Tomoterapi ve Volümetrik Ark Terapi (YAAT)) tekniği kullanılarak, meme dokusu ve risk altındaki organların almış oldukları dozları Doz Hacim Histogramları (DVH) yardımıyla karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve metod: Bu amaçla, 25 hastaya ait Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntüleri kullanılarak, her bir hastaya 5 farklı teknikte bilgisayarlı tedavi planlaması yapıldı. Tüm planlarda 6 MV foton enerjisi kullanıldı ve 50 Gy doz verildi (2Gy/25fr). Klinik Target Hacim (CTV) hedef hacim olarak, kalp, LAD, ipsilateral akciğer, kontralateral akciğer ve kontralateral meme hacimleri ise risk altındaki organlar olarak konturlandı. Tüm konturlama işlemleri tek bir radyasyon onkoloğu tarafından yapıldı. Planlar daha sonra Konformalite Numarası (CN), Homojenite İndeks (HI), Maksimum doz (Dmax), Ortalama doz (Dort) ve risk altındaki organların almış oldukları dozlar bakımından karşılaştırıldı. Sonuçlar: Tüm tekniklerde meme referans izodoz ile yeterince kapsanmıştır. CN bakımından tüm ters planlanan teknikler, ileri planlanan tekniklerden daha üstündür. Hedef hacimde en düşük Dmax ve Dort dozları ve en ideal CN ve HI değerlerine sahip planlama tekniği HT?dir. Ters planlanan YART teknikleri Dmax değerlerini düşürürken kontralateral organ dozlarını artırmaktadır. Sağlıklı dokularda oluşan düşük doz hacimleri ters planlanan YART tekniklerinde, ileri planlanan tekniklere göre anlamlı derecede büyüktür.