ADENOMATÖZ KOLON POLİPLERİ VE İNSÜLİN REZİSTANSI

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YAŞAR YOĞUN

Danışman: Arif Mansur Coşar

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kolon polipleri, kolorektal kanser gelişimindeki öncül lezyonlar olarak kabul edilmektedir. Obezite, dislipidemi ve insülin rezistansı gibi metabolik sendrom karakteristiklerinin kolorektal kanser riskini arttırdığı birçok çalışmada gösterilmiş olmasına karşın; kolorektal adenomatöz polipler için sınırlı ve çelişkili veriler mevcuttur. Biz, bu ilişkiyi değerlendirmek üzere adenomatöz kolon polipli hastalarda Homeostasis Model Assessment –Insulin Resistance (HOMA-IR) ile saptadığımız insülin rezistansını durumunu araştırdık. Çalışmaya herhangi bir nedenle kolonoskopi işlemi uygulanan hastalar alındı. Toplam 351 hastanın metabolik sendrom kriterleri International Diabetes Foundation (IDF) 2005 kriterlerine göre değerlendirildi. Hastalardan açlık insülin, glukoz ve kolesterol paneli için kan alındı. HOMA-IR değeri ≥ 2,5 ölçülen hastaların insülin rezistansı olduğu kabul edildi. Toplamda alınan 351 hastanın 90'ında adenomatöz kolon polipi tespit edildi. Adenomatöz kolon polipli hastalarda istatistiksel olarak anlamlı şekilde insülin rezistansı olduğu tespit edildi. Aynı şekilde ortalama HOMA-IR ve insülin düzeyi de yüksek tespit edildi. Adenomatöz kolon polipi olan hastalar, daha yaşlı, daha obez ve daha çok sigara içicisi idi. Sonuç olarak insülin rezistansı varlığında adenomatöz polip görülme olasılığının artmış olduğunu tespit ettik. Adenomatöz polip görülmesi açısından en güçlü belirtecin yine de yaş olduğu ortaya çıkmıştır. Bu çalışmanın en önemli sonucu, insülin rezistansı saptanan hastaların tarama kolonoskopi programlarına, diğer risk faktörleri olmasa da öncelikli olarak alınması önerisi olabilir.