KLİNİĞİMİZDE KALICI PACEMAKER’I OLAN HASTALARIMIZIN RETROSPEKTİF İNCELENMESİ, TAKİBİNDE SAPTANAN SORUNLAR VE ÇÖZÜM UYGULAMALARI

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Bayram Oğhan

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): CİHAN ÖREM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde takipte olan kalıcı kalp pili olan hastalara ait verileri kaydetmeyi amaçladık. Metot: 2011 yılından günümüze kadar olan hasta kayıtları tarandı ve 191'i erkek, 177'si kadın 368 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların temel özellikleri, eşlik eden hastalıklar, ekokardiyografik veriler, kalp pili endikasyonları, pil tip ve modları, pil ömrü, replasman tarihleri ve komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Hastaların % 60'ında hipertansiyon öyküsü vardı, en az 1 ilaç kullanıyorlardı. Kalp pili endikasyonu olarak en yaygın sebep atriyoventricular blok, ikinci sebep hasta sinüs sendromuydu. Ulaşılabilir ejeksiyon fraksiyonu ve triküspit yetersizliği gibi ekokardiyografik verilerde pil öncesi ve sonrası anlamlı değişiklik gözlenmedi. Erken ve geç komplikasyon oranı diğer merkezlerden farklı değildi. Erken dönemde gelişen komplikasyonların % 74.7' si hematomdu ve basit tıbbi müdahele ile tedavi edildi. Erken dönem komplikasyonlar çift odacıklı pillerde daha yüksekti. Sadece bir hasta akut böbrek yetersizliği nedeniyle kaybedildi. Düzeltme gerektiren komplikasyonlar, daha çok lead dislokasyonu gibi leadle ilişkili komplikasyonlardı. Düzeltme gerektiren 3 hastaya daha sonra kardiyovasküler cerrahi kliniğinde epikardiyal pil implantasyonu yapıldı. Sonuç: Kliniğimizde kalp pili bulunan takip ettiğimiz hastaların verileri diğer merkezlerin verileriyle uyumludur ve kalp pili uygulamalarındaki genel değişimi yansıtmaktadır.